กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

• จัดประชุมชี้แจงคณะทำงานและอาสาสมัครสาธารณสุข เกี่ยวกับกิจกรรมที่ดำเนินขึ้นในโครงการ “เด็กปุลากงสุขภาพดี ชีวีเป็นสุข”
• ทบทวนความรู้เรื่องการประเมินภาวะโภชนาการเด็ก การตรวจฟัน เป็นต้น

• การประชุมชี้แจงคณะทำงานและอาสาสมัครสาธารณสุข เกี่ยวกับกิจกรรมที่ดำเนินขึ้นในโครงการ “เด็กปุลากงสุขภาพดี ชีวีเป็นสุข” เป็นไปด้วยดี
  
• อสม. มีทักษะเพิ่มขึ้น สามารถชั่งน้ำหนัก/วัดส่วนสูงได้

จัดเวทีแลกเปลี่่ยนเรียนรู้ กลุ่มผู้ปกครองเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ/ภาวะซีด กลุ่มครู ศพด. และตัวแทน อสม. เพื่อค้นหาสาเหตุ และระดมความคิดเห็น ค้นหากิจกรรมในการแก้ปัญหาร่วมกัน

• กลุ่มผู้ปกครองเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ/ภาวะซีด ให้ความสนใจและให้ความร่วมมือเป็นอย่าง
  
• กลุ่มครู ศพด และกลุ่มตัวแทน อสม. ให้ความร่วมมือ เสนอแนวทาง และกิจกรรมในการแก้ปัญหาร่วมกัน

การสนับสนุนอาหารเสริมที่อุดมด้วยโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตคุณภาพสูงและยาเสริมธาตุเหล็กแก่เด็กที่เข้าร่วมโครงการ โดยการจัดซื้อไข่+นม (โปรตีน) และยาเสริมวิตามิน/เสริมธาตเหล็ก ให้เด็กที่เข้าร่วมโครงการ เป็นเวลา 3 เดือน

ตัวชี้วัดที่ 1 เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ที่มีภาวะโภชนาการต่ำ (ภาวะผอมและค่อนข้างผอม) มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น ร้อยละ 50 จากการดำเนินงาน พบว่า เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ที่เข้าร่วมโครงการ “เด็กปุลากงสุขภาพดี ชีวีเป็นสุข” มีภาวะโภชนาการต่ำ (ค่อนข้างผอม และผอม) จำนวน 14 ราย มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 8 ราย คิดเป็นร้อยละ 57.14 และน้ำหนักเท่าเดิม 6 ราย คิดเป็นร้อยละ 41.86
ตัวชี้วัดที่ 2 เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี มีความเสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการ (ภาวะผอมและค่อนข้างผอม) น้อยกว่า ร้อยละ 10 จากการดำเนินงาน พบว่า ภาวะโภชนาการของเด็กอายุ 0 - 5 ปี ดัชนีน้ำหนักตามเกณฑ์ส่วนสูง (ภาวะผอม สมส่วน ภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน) ตำบลปุลากง อำเภอยะหริ่ง ปีงบประมาณ 2566 ไตรมาสที่ 4 เด็กอายุ 0-5 ปี ทั้งหมด 186 ราย ได้รับการชั่งน้ำหนัก 60 ราย (32.26%) พบเด็กมีภาวะผอม 10 ราย (16.67%), เด็กค่อนข้างผอม 6 ราย (10.0%), เด็กมีภาวะสมส่วน 39 ราย (65.0%), และภาวะอ้วน 1 ราย (1.67%) ซึ่งหากคิดภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการ (ภาวะผอมและค่อนข้างผอม) เท่ากับร้อยละ 26.67 เกินกว่าเกณฑ์ที่ตั้งไว้ (อ้างอิง รายงานระบบ HDC ณ วันที่ 30/10/2566)
ตัวชี้วัดที่ 3 เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์ เพิ่มขึ้น (ร้อยละ 50)
จากการดำเนินงาน พบว่า ผลการรับวัคซีนของเด็ก 0-5 ปี ยังคงตกเกณฑ์ โดยภาพรวมอยู่ที่ ไม่เกิน 30% ซึ่งถือว่าต่ำกว่าเกณฑ์ของจังหวัด (เป้าหมายวัคซีนภาพรวมมากกว่าร้อยละ 70) ถ้าแยกผลงานความครอบคลุมตามกลุ่มอายุ 1 ปี ผลงานถือว่าผ่านเกณฑ์ 50% (กลุ่มอายุ 1 ปี ผลงานการฉีดวัคซีน DTP-Hb-Hip/OPV 3 = 60.0%, MMR1 = 66.67%) ส่วนผลงานความครอบคลุมตามกลุ่มอายุ 2 ปี, 3 ปี และ 5 ปีนั้น  ผลงานถือว่าไม่ผ่านเกณฑ์ 50% ดังนี้
3.1 ผลงานความครอบคลุมตามกลุ่มอายุ 2 ปี ผลงานวัคซีน DTP4/ OPV4 ร้อยละ 19.05, JE1 ร้อยละ 42.86 3.2 ผลงานความครอบคลุมตามกลุ่มอายุ 3 ปี ผลงานวัคซีน JE2 ร้อยละ 40.54, MMR2 ร้อยละ 35.14
3.3 ผลงานความครอบคลุมตามกลุ่มอายุ 5 ปี ผลงานวัคซีน DTP5/ OPV5 ร้อยละ 38.24

ตัวชี้วัดที่ 4 เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ในกลุ่มเป้าหมายที่มีภาวะซีด มีผล Hct/Hb เพิ่มขึ้นเป็นปกติ (Hct=33%, Hb=11) มากกว่าร้อยละ 50
จากการดำเนินงาน พบว่า เด็กอายุ 0-5 ปี ที่เข้าร่วมโครงการทั้งหมด 33 ราย เด็กมีภาวะซีด 22 ราย  ได้รับการแก้ไขปัญหา โดยการสนับสนุนยาเสริมบำรุง+ยาธาตุเหล็ก และอาหารบำรุง (ไข่) มีภาวะซีดดีขึ้นเป็นปกติ (Hct>33%/Hb>11 mg)  เท่ากับ 14 ราย คิดเป็น 63.64% ซึ่งถือว่าผ่านตัวชี้วัด  และยังคงมีภาวะซีด 8 ราย คิดเป็น 36.36%

ตัวชี้วัดที่ 5  เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี มีฟันผุ น้อยกว่าร้อยละ 50
จากการดำเนินงาน พบว่า เด็กอายุ 3 ปี จำนวนทั้งสิ้น 34 ราย ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก 26 ราย คิดเป็นร้อยละ 76.47 และมีฟันน้ำนมผุ 7 ราย คิดเป็นร้อยละ 26.92 ซึ่งถือว่าผ่านเกณฑ์

• จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้จากประสบการณ์สู่การปฏิบัติ ในหัวข้อ “การดูแลเด็กน้อยทั้ง 4 ด้าน” ผู้ปกครอง/ผู้ดูแลเด็กและครูประจำศูนย์เด็ก
  โดยได้รับเชิญวิทยากรที่มีความรู้ เรื่องโรคโลหิตจาง, การนวดกระตุ้นในเด็ก การดูแลสุขภาพช่องปาก และโภชนาการในเด็ก
  
• สาธิตการทำเมนูอาหารง่ายๆ ที่อุดมไปด้ยโปรตีน และคาโบไฮเดรตคุณภาพสูง

กลุ่มเป้าหมายให้ความสนใจเป็นอย่างดี

จัดประชุมกิจกรรมถอดบทเรียน/ Focus group ในกลุ่มผู้ปกครองเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ และสรุปผลโครงการ จำนวน 3 ครั้ง

• กลุ่มผู้ปกครองให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี

ลงพื้นที่ปฏิบัติการ ติดตามและประเมินการแก้ไขปัญหาทุพโภชนาการในเด็กอายุ 6 เดือน ถึง 5 ปี  โดย.. 1. ให้ อสม. แต่ละละแวกรับผิดชอบดำเนินการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง และตรวจฟัน เดือนละ 1 ครั้ง
2. ติดตามภาวะโลหิตจาง โดยการนัดให้ผู้ปกครองพาเด็กมาเจาะเลือด ตรวจความเข้มข้นของเลือด/Hct เดือนละ 1 ครั้ง หลังจากให้ทานยาวิตามินเสริม คู่กับยาเสริมธาตุเหล็ก 3. ลงพื้ที่ให้บริการตรวจและแก้ไขปัญหาสุขภาพช่องปากในกลุ่มเด็ก ศพด. และในคลีนิค WCC

ตัวชี้วัดที่ 1 เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ที่มีภาวะโภชนาการต่ำ (ภาวะผอมและค่อนข้างผอม) มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น ร้อยละ 50 จากการดำเนินงาน พบว่า เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ที่เข้าร่วมโครงการ “เด็กปุลากงสุขภาพดี ชีวีเป็นสุข” มีภาวะโภชนาการต่ำ (ค่อนข้างผอม และผอม) จำนวน 14 ราย มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 8 ราย คิดเป็นร้อยละ 57.14 และน้ำหนักเท่าเดิม 6 ราย คิดเป็นร้อยละ 41.86
ตัวชี้วัดที่ 2 เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี มีความเสี่ยงต่อภาวะทุพโภชนาการ (ภาวะผอมและค่อนข้างผอม) น้อยกว่า ร้อยละ 10 จากการดำเนินงาน พบว่า ภาวะโภชนาการของเด็กอายุ 0 - 5 ปี ดัชนีน้ำหนักตามเกณฑ์ส่วนสูง (ภาวะผอม สมส่วน ภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน) ตำบลปุลากง อำเภอยะหริ่ง ปีงบประมาณ 2566 ไตรมาสที่ 4 เด็กอายุ 0-5 ปี ทั้งหมด 186 ราย ได้รับการชั่งน้ำหนัก 60 ราย (32.26%) พบเด็กมีภาวะผอม 10 ราย (16.67%), เด็กค่อนข้างผอม 6 ราย (10.0%), เด็กมีภาวะสมส่วน 39 ราย (65.0%), และภาวะอ้วน 1 ราย (1.67%) ซึ่งหากคิดภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการ (ภาวะผอมและค่อนข้างผอม) เท่ากับร้อยละ 26.67 เกินกว่าเกณฑ์ที่ตั้งไว้ (อ้างอิง รายงานระบบ HDC ณ วันที่ 30/10/2566)
ตัวชี้วัดที่ 4 เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ในกลุ่มเป้าหมายที่มีภาวะซีด มีผล Hct/Hb เพิ่มขึ้นเป็นปกติ (Hct=33%, Hb=11) มากกว่าร้อยละ 50
จากการดำเนินงาน พบว่า เด็กอายุ 0-5 ปี ที่เข้าร่วมโครงการทั้งหมด 33 ราย เด็กมีภาวะซีด 22 ราย  ได้รับการแก้ไขปัญหา โดยการสนับสนุนยาเสริมบำรุง+ยาธาตุเหล็ก และอาหารบำรุง (ไข่) มีภาวะซีดดีขึ้นเป็นปกติ (Hct>33%/Hb>11 mg)  เท่ากับ 14 ราย คิดเป็น 63.64% ซึ่งถือว่าผ่านตัวชี้วัด  และยังคงมีภาวะซีด 8 ราย คิดเป็น 36.36%
ตัวชี้วัดที่ 5  เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี มีฟันผุ น้อยกว่าร้อยละ 50
จากการดำเนินงาน พบว่า เด็กอายุ 3 ปี จำนวนทั้งสิ้น 34 ราย ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก 26 ราย คิดเป็นร้อยละ 76.47 และมีฟันน้ำนมผุ 7 ราย คิดเป็นร้อยละ 26.92 ซึ่งถือว่าผ่านเกณฑ์