กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

จากสถิติการเกิดโรคไม่ติดต่อในพื้นที่รับผิดชอบรพ.สต.บ้านลานช้าง พบว่ามีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานความดัน จำนวน 361 คน  รับการรักษาที่สถานบริการอื่นจำนวน 288 คน มารับการรักษาที่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลานช้าง จำนวน 73 คน ซึ่งเป็นผู้ป่วยเรื้อรังที่เป็นผู้สูงอายุ จำนวน 64 คน เป็นผู้ป่วยเรื้อรังอายุน้อยกว่า 60 ปี จำนวน 9 คน จากผลการตรวจเลือดประจำปี ผู้ป่วยเบาหวาน ได้รับตรวจค่าระดับน้ำตาลสะสมในกระแสเลือด A1C จำนวน 15 คน ผลการตรวจ A1C มากกว่า 7 จำนวน 10 คน และผลการตรวจอัตราการกรองของไต GFR พบว่า ค่าGFR มากว่า 90 จำนวน 20 คน ค่า GFR 60-89 จำนวน 34 คน ค่า GFR 45-59 จำนวน 11 คน  จากผลการตรวจเลือดปี 2565 พบว่าผู้ป่วยเรื้อรังภาวะเสื่อมของไต ระดับ 2 จำนวน 34 คน และระดับ3 จำนวน 11 คน และในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลสะสมในกระแสเลือดได้ จากการศึกษา พบว่าผู้ป่วยในกลุ่มผู้สูงอายุบางครั้ง ขาดการรับยาอย่างต่อเนื่อง รับประทานยาไม่ถูกต้องตามแผนการรักษาของแพทย์  รับประทานอาหารไม่เหมาะกับโรคที่เป็นอยู่ จึงทำให้มีภาวะเสื่อมของไตเพิ่มขึ้นและควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลานช้าง จึงได้จัดโครงการนี้ขึ้นเพื่อชะลอการเสื่อมของไตและเพิ่มอัตราการกรองของไต  ลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยเรื้อรังในที่มารับบริการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลานช้าง ทั้งทางกายจิตใจ และสังคม และเพื่อลดภาระของญาติและสังคมที่ต้องมาดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มเรื้อรังเพิ่มขึ้น

1. อสม.มีความรู้เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
2. ผู้สูงอายุมีภาวะแทรกซ้อนลดลง
3. เพื่อให้ผู้ป่วยลดความกังวล ความเครียด ระหว่างรอรับบริการ

1. 1.1 กิจกรรมจัดกลุ่มให้ความรู้แก่ อสม.จำนวน 80 คน จำนวน 1 วัน
2. 1.2 กิจกรรมให้ความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเรื้อรัง self health group จำนวน 5 ครั้ง
3. 1.3 กิจกรรมดนตรีบำบัดในวันคลินิกเรื้อรัง

1. อสม.มีความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานความดันและสามารถดูแลผู้ป่วยในพื้นที่รับผิดชอบได้ถูกต้อง
2. กลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังมีภาวะะแทรกซ้อนลดลง
3. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีสุขภาพกายและจิต สังคมที่ดีขึ้น