กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. คืนข้อมูลปัญหาด้านสุขภาพให้กับผู้นำท้องที่ ท้องถิ่น อสม. เพื่อจัดทำแผนการแก้ปัญหาโดยชุมชน
2. ประชุม อสม. เพื่อประสานกลุ่มเสี่ยง และกำหนดรูปแบบการดำเนินงานแต่ละหมู่บ้าน
3. ให้ความรู้แกนนำ เลือกรูปแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและกำหนดแผนการดำเนินงาน
4. ประสานวิทยากร
5. ดำเนินกิจกรรมให้ความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหมู่บ้านละ๑วัน ตามโปรแกรมการป้องกันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในชุมชนซึ่งเป็นชุดของกิจกรรมที่ออกแบบให้ผู้เข้าร่วมโครงการได้เข้าใจความเสี่ยงของตนเองและการดำเนินของโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เรียนรู้วิธีการปรับเปลี่ยน  พฤติกรรม ๓อ.๒ส. เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง สามารถนำความรู้ดังกล่าวไปปฏิบัติด้วยตนเองได้อย่างต่อเนื่อง
6. ส่งเสริมการรับประทานและปลูกผักสวนครัว รั้วกินได้ ปลอดสารพิษ
7. ส่งเสริมการออกกำลังกายต่อเนื่องในชุมชน โดยมีแกนนำ

ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีความรู้ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และมีอัตราการป่วยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงน้อยลง