กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กลวิธีดำเนินงาน
๑.ขั้นเตรียมการ
๑.๑ คัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป
๑.๒ จัดทำใบสมัครเข้าร่วมโครงการ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
๑.๓ จัดทำหนังสือพันธะสัญญาการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เพื่อใช้เป็นข้อตกลงในการปฏิบัติตัวของประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน / ความดันโลหิตสูงกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
๑.๔ จัดทำแบบประเมินภาวะสุขภาพด้วยตนเองที่ครอบคลุมทั้งด้านร่างกาย / จิตใจแบบง่ายที่ประชาชนสามารถนำไปใช้ ในการประเมินภาวะสุขภาพและสามารถทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเอง
๑.๕ คัดเลือกผู้สมัครใจเป็นแกนนำเพื่อเข้าอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
๒.ขั้นตอนดำเนินการ
๒.๑ จัดอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง
• ผู้เข้ารับการอบรมชั่งน้ำหนัก,วัดส่วนสูง,วัดความดันโลหิต,วัดรอบเอว,วัดรอบสะโพก , เจาะน้ำตาลในเลือด และทำแบบสัมภาษณ์ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง เพื่อประเมินพฤติกรรมสุขภาพก่อนเข้าร่วมโครงการ
-ให้ความรู้เกี่ยวกับโรค / การปฏิบัติตัวโรคเบาหวาน และ ความดันโลหิตสูง
-ให้ความรู้เกี่ยวกับการประเมินสุขภาพเบื้องต้นพร้อมฝึกปฏิบัติการใช้แบบประเมินสุขภาพและแปลผล ภาวะสุขภาพของตนเอง
-ให้ความรู้เรื่องการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับวัย
- สาธิตและฝึกปฏิบัติการออกกำลังกาย - ให้ความรู้เรื่องสุขภาพจิตและการจัดการความเครียด
- สาธิตและฝึกปฏิบัติการฝึกจิตและการคลายเครียด
- ให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหารที่เหมาะสม
- สาธิตและฝึกปฏิบัติการจัดเมนูอาหารตัวอย่าง
• วางแผนปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเองสู่เป้าหมายที่ดีของอนาคต - ให้ความรู้เรื่องสุขภาพจิตและการจัดการความเครียด
- สาธิตและฝึกปฏิบัติการฝึกจิตและการคลายเครียด
-แบ่งกลุ่มย่อยเสริมแรงใจ-สัญญาใจ
-ประเมินความพึงพอใจ           ๒.๒ ผู้ที่ผ่านการอบรมสามารถเป็นแกนนำในการขยายผลสู่  สมาชิกที่เป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงที่อยู่ในชุมชนของตนเอง โดยการถ่ายทอดความรู้เรื่องเบาหวานและความดันโลหิตสูง ๒.๓ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านติดตามตรวจ/ประเมินภาวะสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง ดังนี้
- ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว รอบสะโพก เพื่อประเมินค่าดัชนีมวลกาย สัดส่วนร่างกาย พร้อมทั้งทำแบบประเมินความเครียด พฤติกรรมการบริโภคทุก ๑ เดือน
- วัดความดันโลหิตตรวจน้ำตาลในเลือด ทุก ๓ เดือน
- ทำแบบ สัมภาษณ์ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงเพื่อทดสอบความรู้และประเมิน พฤติกรรมสุขภาพหลังเข้าร่วมโครงการ ครบ ๑ ปี
๒.๔ สรรหาบุคคลตัวอย่างที่ประสบความสำเร็จในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพพร้อมมอบรางวัล/ใบเกียรติบัตรใน  วันประชุมสัมมนา
๒.๕ จัดประชุมสัมมนาสมาชิกผู้เข้ารับการอบรม เพื่อให้สมาชิกมีโอกาสได้แลกเปลี่ยน  ประสบการณ์การดูแลตนเองกับบุคคลตัวอย่าง ในการศึกษาปัญหาและหาแนวทางพัฒนาการดูแลสุขภาพของตนเอง  ต่อไป
๒.๖ สรุปและประเมินผลโครงการ

๑. ประชาชนประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงมีความรู้และทักษะในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันโรค สามารถประเมินและแก้ไขปัญหาภาวะสุขภาพของตนเอง ครอบครัวและชุมชนได้
๒.แกนนำประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงมีการขยายผลแก่สมาชิกกลุ่มเสี่ยงในชุมชน
๓. ประชาชนประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงได้แลกเปลี่ยนประสบการณ์การดูแลตนเอง
๔. อัตราการตรวจพบโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงของประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปลดลง