กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ปัจจุบันปัญหาสุขภาพด้วยโรคไม่ติดต่อมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด  โรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่เป็นปัญหาอันดับสองของจังหวัดพัทลุง รองจากโรคเบาหวาน อันตรายจากโรคความดันโลหิตสูง ที่ควบคุมไม่ได้ ส่งผลให้ป่วยเป็นอัมพฤกษ์และอัมพาต พิการ เสียค่าใช้จ่าย และขาดรายได้ ก่อให้เกิดปัญหากับตนเอง ครอบครัว จากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ในประชาชนอายุ 35 ขึ้นไปที่ยังไม่ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง พบกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วย มีแนวโน้มสูงขึ้น เกณฑ์การติดตามดูแลอย่างต่อเนื่อง คือให้คำแนะนำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ.2 ส. และติดตามวัดความดันซ้ำตามเกณฑ์ที่กำหนดในแต่ละกลุ่ม คือ กลุ่มเสี่ยงต้องได้รับการวัดความดันโลหิตซ้ำ เดือนละ 1 ครั้ง ,กลุ่มสงสัยป่วย ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน วันละ 2 ครั้ง ตอนเช้าและเย็น ติดต่อกัน 7 วัน สำหรับในปี 2565 พบกลุ่มสงสัยป่วยที่ต้องติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน วันละ 2 ครั้ง รพ.สต.บ้านเขาแดงมี อสม.ทั้งหมดจำนวน 52คน โดยมี อสม.ของหมู่ที่ 9 บ้านพลายทอง จำนวน 9 คน เป็นผู้ให้บริการ จึงต้องใช้เครื่องวัดความดันโลหิต ที่ยืมจากรพ.สต.บ้านเขาแดง ซึ่งมีจำนวนจำกัด และต้องรอผลัดเปลี่ยนในการออกให้บริการจนครบกำหนด 7 วันในเป้าหมายแต่ละคน และนำผลการวัดความดันโลหิตนำส่งต่อเจ้าหน้าที่ เพื่อการวินิจฉัย และหากพบว่า เป็นผู้ป่วยรายใหม่  อสม.จะติดตามให้มาพบแพทย์เพื่อรับยา และให้คำแนะนำ ส่วนในรายที่ค่าความดันโลหิตยังอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง หรือสงสัยป่วย จะให้การดูแลติดตาม วัดความดันโลหิตต่อเนื่องตามแนวทาง ทุก 1-3 เดือน พร้อมกับให้คำแนะนำเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ต่อไป       จากแนวทางการดูแล กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยดังกล่าว อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 9
บ้านพลายทอง ตำบลพญาขัน จึงได้จัดทำโครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยงป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2565 ขึ้น เพื่อของบประมาณจัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตไว้ประจำที่อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน สำหรับใช้บริการ ดูแล ติดตามกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ อย่างต่อเนื่อง ต่อไป

1. 1. เพื่อกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ เดือนละ 1 ครั้ง 2.กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้านวันละ 2 ครั้ง ตอนเช้าและตอนเย็น คนละ 7วันติดต่อกัน 3.กลุ่มสงสัยป่วยที่ผ่านการวัดความดันโลหิตที่บ้านได้รับการส่งต่อเจ้าหน้าที่ เพื่อการวินิจฉัยและติดตามอย่างต่อเนื่อง ต่อไป

1. ผู้ป่วยรายใหม่ด้วยโรคความดันโลหิตสูงลดลง       2. มีการเข้าถึงการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงที่ถูกต้องและรวดเร็วขึ้น