กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.  สำรวจ เตรียมเอกสารและเชิญกลุ่มเป้าหมาย 2.  จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ในการใช้แบบประเมินคัดกรองภาวะถดถอย 3.  อสม.ดำเนินการประเมินคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุในเขตรับผิดชอบ 4.  พยาบาลประจำชุมชน/ผู้รับผิดชอบประจำชุมชนดำเนินการรวบรวมข้อมูลการประเมินและทำการประเมินเชิงลึก 5.  สรุปพร้อมวิเคราะห์แบ่งกลุ่มผู้สูงอายุเป็นกลุ่มปกติ,กลุ่มเสี่ยงและเสี่ยงสูง/ป่วย 6. ให้การดูแลส่งเสริม,ป้องกันและฟื้นฟูสุขภาพผู้สูงอายุตามกลุ่ม และส่งพบแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวกรณีเสี่ยงเรื้อรังหรือป่วย
7.  ติดตามดูแลโดย อสม. / พยาบาลชุมชน ในการดูแลส่งเสริม ป้องกัน ฟื้นฟู รักษา ทุก 1,3 เดือน เพื่อวิเคราะห์ติดตามดูแลการเปลี่ยนแปลง 8.  แลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันเพื่อถอดบทเรียนจุดเด่นและโอกาสในการพัฒนาร่วมกันโดยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว, อสม. , พยาบาลชุมชนและผู้สูงอายุ 9.  สรุปผลการดำเนินงาน

ผู้จัดกิจกรรมได้ดำเนินการจัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้การใช้แบบประเมินคัดกรองส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ แก่ อสม./แกนนำ ในวันที่ 30 มิถุนายน 2566 เวลา 08.00 - 16.30 น. ที่ทำการชุมชนควนขัน ตำบลทับเที่ยง อำเภแเมืองตรัง จังหวัดตรัง โดยมีผู้เข้าร่วมการอบรม จำนวน 251 คน โดยสามารถเข้าใช้แบบคัดกรองในสมาร์ท อสม. ได้ถูกต้องและใช้งานเป็น จำนวน 251 คน คิดเป็นร้อยละ 100

1.  สำรวจ เตรียมเอกสารและเชิญกลุ่มเป้าหมาย 2.  จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ในการใช้แบบประเมินคัดกรองภาวะถดถอย 3.  อสม.ดำเนินการประเมินคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุในเขตรับผิดชอบ 4.  พยาบาลประจำชุมชน/ผู้รับผิดชอบประจำชุมชนดำเนินการรวบรวมข้อมูลการประเมินและทำการประเมินเชิงลึก 5.  สรุปพร้อมวิเคราะห์แบ่งกลุ่มผู้สูงอายุเป็นกลุ่มปกติ,กลุ่มเสี่ยงและเสี่ยงสูง/ป่วย 6. ให้การดูแลส่งเสริม,ป้องกันและฟื้นฟูสุขภาพผู้สูงอายุตามกลุ่ม และส่งพบแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวกรณีเสี่ยงเรื้อรังหรือป่วย
7.  ติดตามดูแลโดย อสม. / พยาบาลชุมชน ในการดูแลส่งเสริม ป้องกัน ฟื้นฟู รักษา ทุก 1,3 เดือน เพื่อวิเคราะห์ติดตามดูแลการเปลี่ยนแปลง 8.  แลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันเพื่อถอดบทเรียนจุดเด่นและโอกาสในการพัฒนาร่วมกันโดยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว, อสม. , พยาบาลชุมชนและผู้สูงอายุ 9.  สรุปผลการดำเนินงาน

พยาบาลชุมชนร่วมกับ อสม ได้ดำเนินวิเคราะห์ข้อมูลผู้สูงอายุ จำนวน 10,629 คน โดย อสม. ลงคัดกรองผู้สูงอายุในชุมชน 4,845 คน เป็นกลุ่มปกติ 3,748 คน พบว่ามีความเสี่ยงด้านความคิดความจำ 382 คน คิดเป็นร้อยละ 7.88 ได้รับการดูแลเยี่ยมบ้าน/ให้คำปรึกษา 129 คน คิดเป็นร้อยละ 33.76 เข้าคลีนิกผู้สูงอายุ 8 คน  คิดเป็นร้อยละ 2.09 มีความเสี่ยงด้านการเคลื่อนไหวร่างกาย 715 คน คิดเป็นร้อยละ 17.76 ได้รับการดูแลเยี่ยมบ้าน/ให้คำปรึกษา 218 คน คิดเป็นร้อยละ 30.49 เข้าคลีนิกผู้สูงอายุ 15 คน คิดเป็นร้อยละ 2.09

1.  สำรวจ เตรียมเอกสารและเชิญกลุ่มเป้าหมาย 2.  จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ในการใช้แบบประเมินคัดกรองภาวะถดถอย 3.  อสม.ดำเนินการประเมินคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุในเขตรับผิดชอบ 4.  พยาบาลประจำชุมชน/ผู้รับผิดชอบประจำชุมชนดำเนินการรวบรวมข้อมูลการประเมินและทำการประเมินเชิงลึก 5.  สรุปพร้อมวิเคราะห์แบ่งกลุ่มผู้สูงอายุเป็นกลุ่มปกติ,กลุ่มเสี่ยงและเสี่ยงสูง/ป่วย 6. ให้การดูแลส่งเสริม,ป้องกันและฟื้นฟูสุขภาพผู้สูงอายุตามกลุ่ม และส่งพบแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวกรณีเสี่ยงเรื้อรังหรือป่วย
7.  ติดตามดูแลโดย อสม. / พยาบาลชุมชน ในการดูแลส่งเสริม ป้องกัน ฟื้นฟู รักษา ทุก 1,3 เดือน เพื่อวิเคราะห์ติดตามดูแลการเปลี่ยนแปลง 8.  แลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันเพื่อถอดบทเรียนจุดเด่นและโอกาสในการพัฒนาร่วมกันโดยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว, อสม. , พยาบาลชุมชนและผู้สูงอายุ 9.  สรุปผลการดำเนินงาน

เนื่องจากมีการปรับเปลี่ยนโครงสร้างงานและการดำเนินงานภายในหน่วยงาน ทำให้ไม่สามารถดำเนินการได้ทันตามเวลา

1.  สำรวจ เตรียมเอกสารและเชิญกลุ่มเป้าหมาย 2.  จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ในการใช้แบบประเมินคัดกรองภาวะถดถอย 3.  อสม.ดำเนินการประเมินคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุในเขตรับผิดชอบ 4.  พยาบาลประจำชุมชน/ผู้รับผิดชอบประจำชุมชนดำเนินการรวบรวมข้อมูลการประเมินและทำการประเมินเชิงลึก 5.  สรุปพร้อมวิเคราะห์แบ่งกลุ่มผู้สูงอายุเป็นกลุ่มปกติ,กลุ่มเสี่ยงและเสี่ยงสูง/ป่วย 6. ให้การดูแลส่งเสริม,ป้องกันและฟื้นฟูสุขภาพผู้สูงอายุตามกลุ่ม และส่งพบแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวกรณีเสี่ยงเรื้อรังหรือป่วย
7.  ติดตามดูแลโดย อสม. / พยาบาลชุมชน ในการดูแลส่งเสริม ป้องกัน ฟื้นฟู รักษา ทุก 1,3 เดือน เพื่อวิเคราะห์ติดตามดูแลการเปลี่ยนแปลง 8.  แลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันเพื่อถอดบทเรียนจุดเด่นและโอกาสในการพัฒนาร่วมกันโดยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว, อสม. , พยาบาลชุมชนและผู้สูงอายุ 9.  สรุปผลการดำเนินงาน

โรงพยาบาลได้ดำเนินการจัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุในกลุ่มที่มีภาวะถดถอยทางการเคลื่อนไหวเพียงด้านเดียวนำร่อง ในวันที่ 24 กรกฎาคม 2566 เวลา 08.00 - 12.00 น. ณ ที่ทำการชุมชนควนขนุน ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง โดยมีผู้เข้าร่วมการอบรม จำนวน 60 คน โดยส่งเสริมผู้สูงอายุที่มีภาวะทดถอยด้านหกล้ม โดยการประเมินผู้สูงอายุซ้ำ และฝึกการเคลื่อนไหวเพื่อป้องกันการหกล้ม จำนวน 54 คน พบว่าไม่เสี่ยง 38 คน เสี่ยงต่ำ 16 คน