กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่มี CVD Risk ≥ 20% ขนาด 4.16

ข้อมูลจากสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) พบว่าโรคเรื้อรังหรือโรคไม่ติดต่อเป็นโรคที่เกิดจากการใช้ชีวิตประจำวันที่มีพฤติกรรมเสี่ยง ได้แก่ การสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ การไม่ออกกำลังกาย การรับประทานอาหารที่มีรสเหวาน มัน เค็มจัด รวมถึงความเครียด ที่เป็นสาเหตุของการเกิดโรคร้าย ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดสมองและหัวใจ มะเร็ง ถุงลมโป่งพองและ โรคอ้วนลงพุง และทำให้อายุไขของคนป่วยกลุ่มนี้จะมีอายุต่ำกว่า 60 ปี โดยจากสถิติพบว่าคนไทยเสียชีวิตด้วยโรคกลุ่มดังกล่าวมากกว่าปีละ 3 แสนคน และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยคิดเป็นร้อยละ 73 ของสาเหตุการเสียชีวิตของคนไทย โดยทั่วโลกสาเหตุการตายด้วยโรคกลุ่มดังกล่าวคิดเป็นร้อยละ 63 ของสาเหตุการตายของประชากรโลก
จากการรวบรวมข้อมูลของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกโตนดพบว่าจำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานทั้งหมด 117 คน แบ่งเป็น 1.จำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงอย่างเดียว 80 คน 2.จำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานอย่างเดียว 10 คน 3.จำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงทั้งหมด 100 คน และ 4.จำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมด 37 คน อัตราการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ในปีงบประมาณ 2565 โรคความดันโลหิตสูงจำนวน 2 คน และโรคเบาหวานจำนวน 1 คน และข้อมูลตัวชี้วัด NCD Plus ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานและ/หรือโรคความดันโลหิตสูงที่ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง 5 ปี ย้อนหลัง ดังต่อไปนี 47.37,63.93,69.88,78.49 และ 34.94 ตามลำดับ และร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูงที่มี CVD Risk ≥ 20% 4 ปีย้อนหลัง 1,1,3 และ 2 คน (ข้อมูลจาก HDC วันที่ 10/11/2565)
จากข้อมูลดังกล่าวจะเห็นได้ว่า ผู้ป่วยโรคเรื้อรังในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกโตนดมีอัตราการป่วยที่สูงขึ้นและผู้ป่วยยังขาดการตระหนักต่อการดูแลตนเองที่เหมาะสม ซึ่งมาตรการในการดูแลรักษาผู้ป่วยจำเป็นต้องอาศัยความรู้ความสามารถของผู้ให้การรักษาและความร่วมมือของผู้ป่วยในการดูแลสุขภาพและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถดำรงชีวิตได้อย่างปกติสุข ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกโตนดจึงได้ดำเนินการจัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านโคกโตนด เพื่อมุ่งเน้นให้ดูแลสุขภาพตนเองได้ถูกต้องและไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจนเป็นสาเหตุการเสียชีวิต

1. 1.เพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
2. 2.เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมและลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน

1. กิจกรรมที่ 1 จัดประชุมอาสาสมัครประจำหมู่บ้านและผู้นำชุมชนเพื่อชี้แจงโครงการและร่วมวางแผนการดำเนินโครงการ
2. กิจกรรมที่ 2 จัดประชุมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงแก่กลุ่มผู้ป่วยเพื่อให้มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลตนเองที่เหมาะสม สร้างความตะหนักถึงความสำคัญของป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะส่งผลต่อการเกิดความพิการและเสียชีวิตในวัยอันสมควร
3. กิจกรรมที่ 3 จัดประชุมฟื้นฟูองค์ความรู้แก่ทีมอาสาสมัครประจำหมู่บ้านเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเพื่อเสริมทักษะการดูแลกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังที่ถูกต้อง การเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสมกับกลุ่มโรค การออกกำลังตามวัย
4. กิจกรรมที่ ๔ ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมอาสาสมัครประจำหมู่บ้านเพื่อติดตามผู้ป่วยให้ไปรับยาตามนัด

1. ผู้ป่วยรู้ปัจจัยเสี่ยงการเกิดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและรู้วิธีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดปัจจัยเสี่ยง ป้องกันและชะลอการดำเนินโรคสู่ภาวะแทรกซ้อน มีทักษะการดูแลตนเองที่บ้าน (Self-care skills )
2. ไม่พบผู้เสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
3. ผู้ป่วยและสมาชิกครอบครัวมีคุณภาพชีวิตที่ดี