กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในประเทศไทย จากฐานข้อมูลของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พบว่าอุบัติการณ์ผู้ป่วยรายใหม่ในปี 2563 อายุตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไป เท่ากับ 328 ต่อ ประชากร 100,000 คน ซึ่งมีแนวโน้มสูงมากขึ้น ทำให้เกิดความต้องการการดูแลในโรงพยาบาลทั่วไปมีจำนวนเพิ่มขึ้น จนเกิดความแออัดผู้ป่วยต้องรอคิวเพื่อรับการรักษานาน และส่งต่อกลับไป โรงพยาบาลชุมชนมีได้น้อย ในขณะที่โรงพยาบาลชุมชนส่วนหนึ่งมีอัตราการ ครองเตียงทำให้ระบบบริการสุขภาพจำเป็นต้องปรับเปลี่ยน โดยมุ่งเน้นการให้บริการระดับปฐมภูมิในลักษณะใกล้บ้านใจ เพื่อตอบสนองของผู้ป่วยได้อย่างแท้จริง กระทรวงสาธารณสุขจึงวางกรอบแนวทางการพัฒนาระบบดูแลระยะกลาง โดยกำหนดให้ผู้ป่วยที่ควรได้รับการฟื้นฟูได้แก่ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) ผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะและสมอง (Traumatic brain injury) ผู้ป่วยบาดเจ็บทางไขสันหลัง (Spinal cord injury) และกระดูกสะโพกหัก (Hip fracture) ที่พ้นภาวะวิกฤติและมีอาการคงที่
    จากข้อมูลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เข้ารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาวง ปี 2565จำนวน 42 ราย เป็นผู้ป่วยในเขตเทศบาลตำบลนาวง จำนวน ๑๑ ราย และแนวโน้มมีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นในทุกๆ ปี เพราะฉะนั้นการบริบาลฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลางที่พ้นภาวะวิกฤติและมีอาการคงที่ แต่ยังคงมีความผิดปกติของร่างกายบางส่วนอยู่และมีข้อจำกัดในการปฏิบัติกิจกรรมในชีวิตประจำวัน จึงจำเป็นต้องได้รับบริการฟื้นฟู สมรรถภาพทางการแพทย์โดยทีมสหวิชาชีพ (multidisciplinary approach) อย่างต่อเนื่องจนครบ 6 เดือนตั้งแต่ในโรงพยาบาลจนถึงชุมชน
    ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาวงจึงได้เล็งเห็นความสำคัญในการจัดทำโครงการพัฒนาระบบบริการฟื้นฟูและดูแลผู้ป่วยระยะกลาง (Intermediate care ; IMC) ด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก เพื่อให้ความรู้การดูแลผู้ป่วยระยะกลาง และติดตามเยี่ยมบ้านโดยทีมสหวิชาชีพ ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น มีสมรรถนะร่างกาย จิตใจ ในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน และลดความพิการ หรือภาวะทุพพลภาพ รวมทั้งกลับสู่สังคมได้อย่างเต็มศักยภาพ

1. เพื่อให้อสม.และผู้ดูแลผู้ป่วยมีความรู้ในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเบื้องต้น
2. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเข้าถึงบริการด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก

1. อบรมเชิงปฏิบัติการ
2. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่

อสม.และผู้ดูแลสามารถดูแลและฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลาง (Intermediate care ; IMC) ให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น