กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการป้องกันเฝ้าระวังควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงประจำปี 2566
รหัสโครงการ	66-L1523-1-04
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาเพดาน
วันที่อนุมัติ	25 มกราคม 2566
ปี	2566
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 มีนาคม 2566 - 30 กันยายน 2566
งบประมาณ	37,457.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสาวอิษยา ศรีชูชาติ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลนาเมืองเพชร อำเภอสิเกา จังหวัดตรัง

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

ประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคไม่ติดเชื้อเนื่องมาจากแบบแผนชีวิตมนุษย์ที่มีความเครียดมากขึ้น มีนิสัยการบริโภคที่ไม่ถูกต้อง สูบบุหรี่ ดื่มสุรา ขาดการออกกำลังกาย    สิ่งต่างๆเหล่านี้ ส่งผลให้เกิดโรคจากพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อม ซึ่งเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ เป็นโรคเรื้อรังรักษาไม่หาย ความรุนแรงของโรคเกิดได้ทั้งตายอย่างฉับพลัน และมีภาวะแทรกซ้อนเกิดความพิการก่อนวัยอันควร อย่างไรก็ตามโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานเป็นโรคที่สามารถป้องกันและลดความรุนแรงของโรคลงได้ ถ้าหากตรวจพบในระยะเริ่มแรก โดยการควบคุมอาหาร หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงต่างๆ มีการส่งเสริมสุขภาพกาย สุขภาพจิตให้สมบูรณ์แข็งแรงอยู่เสมอ       จากการตรวจคัดกรองโรคในประชากรตำบลนาเมืองเพชร หมู่ 1,2,7 ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปใน ปี 2563 - 2565 สามารถคัดกรองโรคเบาหวานครอบคลุมร้อยละ 87.54 , 94.62 , 89.67 ตามลำดับ และคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงได้ครอบคลุมร้อยละ 89.88 , 95.32 , 92.19 ตามลำดับ อัตราผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวานคิดเป็นร้อยละ 7.25, 1.75 , 4.13 ตามลำดับ อัตราโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่คิดเป็นร้อยละ 6.30 , 5.73 , 6.0 ตามลำดับ อัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้คิดเป็นร้อยละ 22.12 , 27.47 และ 36.23 และอัตราผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุม  ระดับน้ำตาลในเลือดได้คิดเป็นร้อยละ 22.12 , 27.47 และ 19.80
      โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาเพดาน จึงได้จัดทำโครงการป้องกันเฝ้าระวังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประจำปี 2566 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยทีมแกนนำสุขภาพในชุมชน ตลอดทั้งได้รับการเสริมสร้างความรู้และทักษะการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ  ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคได้รับการขึ้นทะเบียนกลุ่มเสี่ยง ได้รับความรู้ในการจัดการสุขภาพหรือการดูแลสุขภาพตนเอง ผู้ที่สงสัยป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง และป้องกันภาวะแทรกซ้อน สำหรับกลุ่มป่วยได้รับความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเอง สามารถเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนได้

1. 1. เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุขมีความรู้และทักษะในการคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 2. เพื่อให้ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงและได้รับความรู้ในการจัดการสุขภาพหรือการดูแลสุขภาพตนเอง 3. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อการป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงอย่างถูกต้อง

1. กิจกรรมที่ 4 ติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตทุกเดือน และบันทึกผลโดย Google forms ใช้โทรศัพท์มือถือ แบบ Smart Phone
2. กิจกรรมที่ 1 ประชุมเชิงปฏิบัติการแนวทางการคัดกรอโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงแก่อาสาสมัครสาธารณสุขรายละเอียดดังต่อไปนี้
3. กิจกรรมที่ 2 การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงของประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป และให้ความรู้การดูแลสุขภาพ รายละเอียดดังต่อไปนี้
4. กิจกรรมที่ 3 อบรมพัฒนาศักยภาพเสริมสร้างองค์ความรู้ ความเข้าใจ เรื่องการเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพแก่กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

๓. วิธีการดำเนินการ 3.1 ระยะเตรียมการ 1. รวบรวมสถานการณ์โรคและวิเคราะห์ปัญหาเกี่ยวกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2. วางแผน กำหนดเป้าหมาย จำนวนกลุ่มเป้าหมาย เนื้อหา และกำหนดรูปแบบวิธีการดำเนินโครงการ 3. จัดทำโครงการ ป้องกัน เฝ้าระวังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เสนอโครงการเพื่อ ขออนุมัติต่อคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาเมืองเพชร   3.2 ระยะดำเนินการ กิจกรรมที่ 1 ประชุมชี้แจงแนวทางการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยมีการให้ความรู้การใช้แบบฟอร์มการคัดกรอง พัฒนาทักษะการวัดความดันโลหิต การเจาะเลือดปลายนิ้ว การจัดทำแผนการตรวจการคัดกรองสุขภาพของ แต่ละหมู่บ้าน และการติดตามกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยใช้โทรศัพท์มือถือ แบบ Smart Phone ๑.๑ ให้ความรู้การซักประวัติเบื้องต้น การประเมินสัญญาณชีพ วัดความดันโลหิต และการเจาะเลือดปลายนิ้ว ๑.๒ ให้ความรู้และพัฒนาทักษะการติดตามกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงผ่านทาง Smart    phone ของอาสาสมัครสาธารณสุข   กิจกรรมที่ 2 การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป โดยใช้แบบฟอร์มการคัดกรองโรคเบาหวาน - โรคความดันโลหิตสูง ตรวจสุขภาพเบื้องต้น ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว วัดความดันโลหิต และตรวจระดับน้ำตาลในเลือด พร้อมบันทึกในแบบคัดกรอง และให้ความรู้การดูแลสุขภาพเบื้องต้นเพื่อป้องกันการเกิดโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
๒.๑ จัดบริการตรวจสุขภาพเบื้องต้น ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง รอบเอว วัดความดันโลหิต เจาะเลือดปลายนิ้วเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือด
๒.2 สรุปผลการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข     กิจกรรมที่ 3 จัดอบรมพัฒนาศักยภาพเสริมสร้างองค์ความรู้ เรื่องการเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพแก่กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงด้านสุขภาพต่อการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตทุกเดือน บันทึกผลการติดตามลงในแบบบันทึกการติดตาม และติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงและมีกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกับบุคคลต้นแบบห่างไกลในการดูแลสุขภาพตนเอง ( 3อ 2ส ) กิจกรรมที่ ๔ ติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตทุกเดือน และบันทึกผลโดย Google forms ใช้โทรศัพท์มือถือ แบบ Smart Phone เป็นระยะเวลา 6 เดือน 4. ส่งต่อผู้ที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงที่มีผลเลือดและระดับความดันโลหิตเกิน เกณฑ์พบแพทย์ เพื่อตรวจวินิจฉัยยืนยันและรับการรักษาอย่างถูกต้อง 5. สรุปผลการตรวจคัดกรองโดยแยกกลุ่ม กลุ่มปกติ และกลุ่มผู้ที่พบภาวะเสี่ยงเพื่อเข้าสู่กระบวนการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และกลุ่มภาวะเสี่ยงสูงส่งต่อเพื่อพบแพทย์และตรวจยืนยันเพื่อเข้ารับการรักษาอย่างต่อเนื่อง 6. สรุปและรายงานผลการดำเนินงานต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาเมืองเพชร

ประชาชน อายุ35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงและผู้ที่พบความผิดปกติ ได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจวินิจฉัยยืนยันและรับการรักษาอย่างถูกต้อง ทันท่วงที ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคผู้ป่วยรายใหม่ อันจะนำไปสู่การสร้างสุขภาพ มีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป