กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.แก้ไขปัญหา/พัฒนาต่อยอดระบบบริการสุขภาพชุมชนภายใต้กรอบยุทธศาสตร์ชาติ 20 ปี (ด้านสาธารณสุข) ยุทธศาสตร์ที่ 1.การส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเป็นเลิศ /แผนงานพัฒนาคุณภาพชีวิตคนไทยทุกกลุ่มวัย /โครงการพัฒนาศักยภาพคนไทย /กิจกรรมสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาวะประชากรกลุ่มเฉพาะ 2.บริบทของการดำเนินควบคุมป้องกันโรคเรื้อรังของ รพ.สต.บ้านทุ่งมะขาม ที่ผ่านมา   2.1 โรคเบาหวาน    - กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน      คิดเป็นร้อยละ  10.55 ของประชากร                 - ผู้ป่วยรายใหม่                        ลดจากปีก่อน                 - ผู้ป่วยกำลังรักษา                      289 คน                 - ผู้ป่วยเบาหวานมีโรคแทรกซ้อน (ติดเตียง/พิการ)  6 คน   2.2 โรคความดันโลหิตสูง  - กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง    คิดเป็นร้อยละ    7.60 ของประชากร                     - ผู้ป่วยรายใหม่                          เพิ่มขึ้นจากปีก่อน                     - ผู้ป่วยกำลังรักษา                        398 คน                     - ผู้ป่วยความดันฯ มีโรคแทรกซ้อน (ติดเตียง/พิการ)    7 คน

1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง ตามชุดสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงฯได้เข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์
3. เพื่อให้กลุ่มป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง
4. เพื่อให้กลุ่มป่วยได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อค้นหา/เฝ้าระวังโรคแทรกซ้อน
5. เพื่อให้กลุ่มป่วยแทรกซ้อนได้รับการดูแล/ฟื้นฟูสุขภาพ เพื่อลดความรุนแรง

ขั้นเตรียมการ   1.จัดทำแผนงาน/โครงการฯ เสนอขอความเห็นชอบ/รับสนับสนุนงบประมาณ ขั้นดำเนินการ   1.รณรงค์การตรวจคัดกรองสุขภาพ กลุ่มเป้าหมายเพื่อค้นหา/เฝ้าระวังโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง   2.คัดแยกกลุ่มเสี่ยงฯเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์   3.ส่งต่อกลุ่มป่วยเข้าสู่ระบบการรักษาที่ถูกต้อง   4.ตรวจสุขภาพประจำปีกลุ่มป่วยได้รับการค้นหา/เฝ้าระวังโรคแทรกซ้อน   5.การดูแล/ฟื้นฟูสุขภาพกลุ่มป่วยแทรกซ้อน เพือลดความรุนแรง ขั้นประเมินผล   1.สรุปผลการดำเนินงานโครงการฯ/เผยแพร่ผลการดำเนินงานแก่หน่วยงานหรือกลุ่มบุคคลที่เกี่ยวข้อง   2.รายงานผลการดำเนินงานต่อคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ   3.คืนเงินส่วนที่เหลือจากการดำเนินงาน

1.ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาอละควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง ตามชุดสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ 2.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังได้รับองค์ความรู้และทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ 3.ลดอัตราการป่วยและความพิการจากโรคเรื้อรัง 4.ตอบสนองนโยบายการพัฒนาท้องถิ่นชุมชน