กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการพัฒนาระบบการเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการ สาธารณสุขเตาหลวง

รายละเอียดโครงการ
รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาระบบการเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการ สาธารณสุขเตาหลวง
รหัสโครงการ L7250-1-03
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง
วันที่อนุมัติ 9 มีนาคม 2566
ปี 2566
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 กุมภาพันธ์ 2566 - 31 สิงหาคม 2566
งบประมาณ 31,800.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ นางวสุธิดา นนทพันธ์ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำยาญการพิเศษ
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
ประเด็น
แผนงานโรคเรื้อรัง
สถานการณ์/หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันสถานการณ์โรควิถีชีวิตในประเทศไทยกำลังทวีความรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะ ๕ โรคสำคัญ ได้แก่ เบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และมะเร็ง ซึ่งเป็นโรคไม่ติดต่อ รักษายาก และไม่หายขาด ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อโรค แต่เกิดมาจากสาเหตุการใช้วิถีชีวิตแบบสังคมคนเมืองสมัยใหม่ ที่มีพฤติกรรมการกินเปลี่ยนแปลงไป โดยบริโภคอาหารหวาน มัน และเค็มเพิ่มขึ้น กินผักผลไม้น้อย และขาดการออกกำลังกาย จึงส่งผลให้คนไทยมีภาวะน้ำหนักเกินและอ้วนเพิ่มขึ้น
โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสขุ ที่สาคํญของโลกและประเทศ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผล กระทบมากขึ้นในอนาคต นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่ก่อให้เกิดความพิการและเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น รวมทั้งปัจจัย เสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรค ล้วนเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของ มนุษยที่มี การเปลี่ยนแปลงไปตามกระแสความเจริญของ โลก ประกอบกับโครงสร้างประชากรที่เปลี่ยนแปลงที่ทำให้ มีผู้สงอายุเพิ่มขึ้นอย่างงต่อเนื่อง จึงยังทำให้ผู้ป่วยมีแนว โน้มเพิ่ม ทำให้สานักระบาดวิทยาต้องดําเนินการ เฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ๕ โรค ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคไตเรื้อรัง จากสถานการณ์โรคไม่ติดต่อของศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง ได้ดำเนินการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น ตรวจวัดความดันโลหิต เจาะน้ำตาลปลายนิ้ว ปี 2565 คัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 1,098 คน พบว่า มีกลุ่มเสี่ยงจำนวน 47 คน คิดเป็นร้อยละ ๔.28 คัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,090 คน พบกลุ่มเสี่ยงจำนวน 17 คน คิดเป็นร้อยละ 1.56 ได้มีการจัดกลุ่มเรียนรู้ ๓ อ. ๒ ส. ให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ติดตามกลุ่มเสี่ยงสูง และจากข้อมูลจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรังในเขตพื้นที่ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง ที่อยู่ในระบบการรักษา มีทั้งหมด 1,563 คน แยกเป็นโรคเบาหวานจำนวน 392 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 970 คน และเป็นทั้งสองโรค จำนวน 210 คน และโรคไตเรื้อรัง จำนวน 52 คน มีค่าไตในระยะที่ 3 จำนวน 31 คน จากค่าสถิติผู้ป่วยไตรายใหม่ในเขตเทศบาลนครสงขลา ปี 2564 จำนวน 803 คน และปี 2565 จำนวน 849 คน (ข้อมูล ณ 6 กุมภาพันธ์ 2566 จากฐาน HDC) โดยพบว่าผู้ป่วยที่มีค่าไตระยะที่ 3 ในปี 2565 จำนวน 455 คน คิดเป็นร้อยละ 54.00 จะเห็นได้ว่าแนวโน้มการเกิดโรคไตในกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง เล็งเห็นความสำคัญของปัญหานี้จึงมีแนวคิด การดำเนินงานพัฒนาระบบการเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง ในเขตพื้นที่ศูนย์บริการสาธารณสุขเตาหลวง

วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
  1. 1.เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรค DM HT
  2. 2.เพื่อให้ผู้ป่วยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและควบคุมโรคเรื้อรังได้อย่างเหมาะสม
การดำเนินงาน/กิจกรรม
  1. กิจกรรมประชุมชี้แจงโครงการ
  2. กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง
  3. กิจกรรมฐานการเรียนรู้ผู้ป่วย
  4. ประชุมเจ้าหน้าที่ แกนนำอสม.
  5. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
  6. จัดซื้อสื่อการสอน Model อาหาร
  7. ธงโภชนาการ
  8. สมุดประจำตัวผู้ป่วย
  9. ค่าอุปกรณ์ตรวจเท้า Monofilament
  10. ค่าอาหารเช้า
  11. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
  12. ค่าอาหารกลางวัน
  13. ค่าวิทยากร
  14. ค่าวัสดุ และชุดดูแลเท้า
  15. ค่าไวนิลสื่อประชาสัมพันธ์
  16. ค่าถ่ายเอกสารและเข้ารูปเล่ม
วิธีดำเนินการ
ผลที่คาดว่าจะได้รับ

๑. กลุ่มเสี่ยงโรค DM HT ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และสามารถดูแลตนเองไม่ให้เกิดโรค       ๒. ผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูง ที่มีค่าไตระยะที่ 3 ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ดูแลตนเองได้ ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ค่าระยะไตเรื้อรังเปลี่ยนดีขึ้น