กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยหลัก ๓ อ ๒ ส เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิพัง ปี 2566 จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลลิพัง อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิพัง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยหลัก ๓ อ ๒ ส เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิพัง ปี 2566

บทคัดย่อ

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวาน และ ความดันโลหิตสูงที่มารับยาต่อเนื่องที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิพัง

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...เมื่อสำรวจภาวะสุขภาพของคนในชุมชนพบว่าประชากรที่มีอัตราการเกิดโรคและประชากรที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคจะอยู่ในกลุ่มประชากรที่มีอายุตั้งแต่ ๓๕ ปี ขึ้นไป ซึ่งเป็นกลุ่มวัยทำงานและมีบทบาททางเศรษฐกิจของชุมชน กลุ่มนี้มักมีปัญหาการบริโภคที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย มีภาวะน้ำหนักเกิน อาจจะเกิดจาการทำงาน ความเร่งรีบในชีวิตประจำวัน แหล่งที่มาของอาหารการกิน ความนิยมอาหารถุงและอาหารสำเร็จรูป เครื่องดื่มมีน้ำตาลสูงตามท้องตลาดหาซื้อได้ง่าย ทำให้กลุ่มวัยทำงานมีภาวะสุขภาพไม่ดี จึงจำเป็นต้องมีการส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันการเกิดโรคในกลุ่มนี้เป็นพิเศษ โดยการสำรวจจากการใช้แบบบันทึกการคัดกรองความเสี่ยง พบว่ามีกลุ่มประชากรที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน จำนวน ๗๐ คน และกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคความดันโลหิตสูง จำนวน ๑๑๐ คน จากการสำรวจข้อมูลของประชากรในเขตรับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิพัง อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง จำนวน ๗ หมู่บ้าน พบว่า มีอัตราป่วยด้วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง มีอัตราเพิ่มขึ้นทุกปี คือในปี พ.ศ.๒๕๖๓ มีอัตราเพิ่มร้อยละ ๖ และในปี พ.ศ.๒๕๖๔ มีอัตราเพิ่มเป็นร้อยละ ๔ เนื่องจากประชาการขาดความรู้ มีพฤติกรรมหรือทัศนะคติที่ไม่เหมาะสมเกี่ยวกับโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง จึงทำให้มีแนวโน้มของการเกิดโรคเพิ่มขึ้น นอกจากนี้กลุ่มผู้ป่วยที่มีในความดูแล บางส่วนนั้นมีภาวะแทรกซ้อนของโรคเกิดขึ้น คือ ในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมดของปีพ.ศ. ๒๕๖๔  จำนวน ๗๗ คน มีภาวะแทรกซ้อนที่เท้าจำนวน ๑ คน มีภาวะแทรกซ้อนที่ตา จำนวน ๑ คน มีภาวะแทรกซ้อนทางไต โดยผลการตรวจ BUN และ Ceratinine (BUN ค่าปกติ = ๘ – ๒๐ mg/dl, Cr ค่าปกติ = ๐.๕ – ๑.๕ ml/dl )  ผิดปกติ จำนวน ๑๔ คน  และผลการประเมินภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน ๕๐ คน ผลการตรวจ BUN และ Ceratinine  ผิดปกติ จำนวน ๘ คน และควบคุมระดับความดันให้อยู่ในเกณฑ์ปกติไม่ได้ ติดต่อกันนานกว่า ๓ เดือน คือ มากกว่า ๑๔๐/๙๐ mmHg จำนวน ๑๕ คน จากข้อมูลดังกล่าวนำไปสู่การจัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยหลัก ๓ อ ๒ ส เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิพัง ปี ๒๕๖๖ เพื่อควบคุมป้องกันการเกิดโรคเพิ่มขึ้นและยังนำมาซึ่งการจัดตั้งกลุ่มเครือข่ายให้ประชาชนดูแลกันเองในชุมชน สามารถแนะนำพฤติกรรมที่เหมาะสมในการดูแลสุขภาพของตนเองและครอบครัวอีกด้วย

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

เมื่อสำรวจภาวะสุขภาพของคนในชุมชนพบว่าประชากรที่มีอัตราการเกิดโรคและประชากรที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคจะอยู่ในกลุ่มประชากรที่มีอายุตั้งแต่ ๓๕ ปี ขึ้นไป ซึ่งเป็นกลุ่มวัยทำงานและมีบทบาททางเศรษฐกิจของชุมชน กลุ่มนี้มักมีปัญหาการบริโภคที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย มีภาวะน้ำหนักเกิน อาจจะเกิดจาการทำงาน ความเร่งรีบในชีวิตประจำวัน แหล่งที่มาของอาหารการกิน ความนิยมอาหารถุงและอาหารสำเร็จรูป เครื่องดื่มมีน้ำตาลสูงตามท้องตลาดหาซื้อได้ง่าย ทำให้กลุ่มวัยทำงานมีภาวะสุขภาพไม่ดี จึงจำเป็นต้องมีการส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันการเกิดโรคในกลุ่มนี้เป็นพิเศษ โดยการสำรวจจากการใช้แบบบันทึกการคัดกรองความเสี่ยง พบว่ามีกลุ่มประชากรที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน จำนวน ๗๐ คน และกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคความดันโลหิตสูง จำนวน ๑๑๐ คน จากการสำรวจข้อมูลของประชากรในเขตรับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิพัง อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง จำนวน ๗ หมู่บ้าน พบว่า มีอัตราป่วยด้วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง มีอัตราเพิ่มขึ้นทุกปี คือในปี พ.ศ.๒๕๖๓ มีอัตราเพิ่มร้อยละ ๖ และในปี พ.ศ.๒๕๖๔ มีอัตราเพิ่มเป็นร้อยละ ๔ เนื่องจากประชาการขาดความรู้ มีพฤติกรรมหรือทัศนะคติที่ไม่เหมาะสมเกี่ยวกับโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง จึงทำให้มีแนวโน้มของการเกิดโรคเพิ่มขึ้น นอกจากนี้กลุ่มผู้ป่วยที่มีในความดูแล บางส่วนนั้นมีภาวะแทรกซ้อนของโรคเกิดขึ้น คือ ในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมดของปีพ.ศ. ๒๕๖๔  จำนวน ๗๗ คน มีภาวะแทรกซ้อนที่เท้าจำนวน ๑ คน มีภาวะแทรกซ้อนที่ตา จำนวน ๑ คน มีภาวะแทรกซ้อนทางไต โดยผลการตรวจ BUN และ Ceratinine (BUN ค่าปกติ = ๘ – ๒๐ mg/dl, Cr ค่าปกติ = ๐.๕ – ๑.๕ ml/dl )  ผิดปกติ จำนวน ๑๔ คน  และผลการประเมินภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน ๕๐ คน ผลการตรวจ BUN และ Ceratinine  ผิดปกติ จำนวน ๘ คน และควบคุมระดับความดันให้อยู่ในเกณฑ์ปกติไม่ได้ ติดต่อกันนานกว่า ๓ เดือน คือ มากกว่า ๑๔๐/๙๐ mmHg จำนวน ๑๕ คน จากข้อมูลดังกล่าวนำไปสู่การจัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยหลัก ๓ อ ๒ ส เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิพัง ปี ๒๕๖๖ เพื่อควบคุมป้องกันการเกิดโรคเพิ่มขึ้นและยังนำมาซึ่งการจัดตั้งกลุ่มเครือข่ายให้ประชาชนดูแลกันเองในชุมชน สามารถแนะนำพฤติกรรมที่เหมาะสมในการดูแลสุขภาพของตนเองและครอบครัวอีกด้วย

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวาน และ ความดันโลหิตสูงที่มารับยาต่อเนื่องที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิพัง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวาน และ ความดันโลหิตสูง มีความรู้ และทัศนคติที่เหมาะสมในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของตนเองเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของโรค

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น