กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ประชุมชี้แจง แนวทาง  ขั้นตอน รายละเอียดของการดำเนินงานให้สมาชิกชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) หมู่ที่ 4 บ้านคลองขุด ตำบลคลองขุด จำนวน 23 คน
   
2. คัดกรองด้วยแบบสอบถาม (verbal Screening) ประชาชนที่มีอายุ 15 ปี ขึ้นไปและให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ แบ่งเป็น 3 ชุมชน ประกอบด้วย
   -ชุมชนเขตพื้นที่และเอื้ออาทร
   -ชุมชนตั้งจิตต์ศีล
   -ชุมชนวัดมงคลมิ่งเมืองและปลายชล
   
3. สรุปผลการคัดกรองแยกกลุ่มผู้ที่พบภาวะเสี่ยงเพื่อเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยการอบรมให้ความรู้ เรื่องอารมณ์ อาหาร และการออกกำลังกาย โดยรณรงค์การออกกำลังกายตามความสมัครใจของผู้เข้าร่วมโครงการ เช่น การปั่นจักรยาน เต้นแอโรบิค เดิน-วิ่ง และการออกกำลังกายอื่น ๆ ที่เหมาะสมตามวัยและสภาพร่างกาย

ประชาชนมีความรู้ในการดูแลตนเอง การปรับเปลี่ยพฤติกรรมสุขภาพ ป้องกันโรคเรื้อรัง

1. คัดกรองความดันโลหิตที่บ้าน (Home BP) โดย อสม.ประจำหมู่บ้าน จำนวน 2 ชุมชน คือ ชุมชนเขตพื้นที่และเอื้ออาทร ชุมชนตั้งจิตต์ศีล ชุมชนวัดมงคลมิ่งเมืองและปลายชล
2. ติดตามและประเมินผล ทำการติดตามกำกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและผลลัพธ์ต่อสุขภาพ และติดตามอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคเรื้อรัง หลังจากผ่านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 1 เดือน ถ้ายังมีภาวะเสี่ยงส่งต่อโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา)
3. สรุปและประเมินผลหลังการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จากดัชนีมวลกาย ความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือด (FBS) อยู่ในเกณฑ์ปกติหรือลดลง
   
4. สรุปและรายงานผล

ประชาชนได้รับการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพป้องกันโรคเรื้อรัง