กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ขั้นเตรียมการ - ประสานงานอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ผู้นำชุมชน และกลุ่มเป้าหมายเพื่อประชาสัมพันธ์โครงการ - ประสานงานวิทยากรผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง - จัดเตรียมสถานที่และจัดเตรียมกลุ่มเป้าหมาย - ประสานชี้แจงผู้ดูแลผู้ป่วย และญาติผู้ดูแลคนไข้ ขั้นดำเนินการ - ลงทะเบียนแกนนำครอบครัว
- จัดอบรมให้ความรู้แก่แกนนำครอบครัว ในเรื่องดังนี้ 1. เรื่องการใช้แบบประเมินสุขภาพในผู้ป่วยติดบ้าน/เตียง 2. เรื่องแนวทางการดูแลขั้นพื้นฐาน ของผู้ป่วยติดบ้าน/เตียง 3. เรื่องการฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจ ขั้นประเมินผล - ประเมินผลแกนนำครอบครัว มีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยติดบ้านแบบผสมผสาน

1. กลุ่มเป้าหมายทุกคนมีความรู้และมีทักษะในเรื่องการดูแลผู้ป่วยติดเตียง/ผู้ป่วยติดบ้าน
   
2. ผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยติดบ้านทุกคนได้รับการตรวจสุขภาพ

• จัดทำแผนปฏิบัติงานเชิงรุก รวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูล และจัดกลุ่มเป้าหมายเพื่อการเยี่ยมบ้าน
• เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ร่วมกับ แกนนำครอบครัวออกติดตามเยี่ยมบ้านดูแลผู้ป่วย และมอบอุปกรณ์สาธิตการเยี่ยมบ้าน จำนวน 50 หลังคาเรือน

ผู้ป่วยติดบ้านมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น