แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ||
| 1) สำรวจ/ค้นหา/คัดกรอง กลุ่มเป้าหมายในพื้นที่โดยผู้จัดการการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุข (Caremanager)และหรือบุคลากรสาธารณสุขสำรวจตามรอบประเมินผลดูแลรายบุคคลของชุดสิทธิ ประโยชน์การบริการด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิ | 1 มี.ค. 2566 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | |
| 2) กรณีพบบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงฯ Adl≤6 แต่ไม่มีแผนการดูแลรายบุคคล LTC ให้ผู้จัดการการดูแลระยะยาวฯและหรือบุคลากรสาธารณสุขจัดทำแผนการดูแลรายบุคคลฯตามชุดสิทธิประโยชน์ฯ LTCให้เรียบร้อยก่อนจึงจะสามารถสนับสนุนค่าใช้จ่ายสำหรับผ้าอ้อมผู้ใหญ่/แผ่นรองซับการขับถ่าย | 1 มี.ค. 2566 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | |
| 3) กรณีพบบุคคลที่มีภาวะปัญหากลั้นปัสสาวะไม่ได้ให้พยาบาลวิชาชีพพยาบาลเวชปฏิบัติ ผู้จัดการการดูแลระยะยาวฯหรือบุคลากรสาธารณสุขเป็นประเมินหรือใช้ข้อบ่งชี้ทางแพทย์ประกอบการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่/แผ่นรองซับการขับถ่าย | 1 มี.ค. 2566 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | |
| 4) กรณีได้รับประสานติดต่อจากกลุ่มเป้าหมาย ญาติ ประชาชน สปสช.เขตหรือสายด่วน 1330 แจ้งขอรับผ้าอ้อมผู้ใหญ่/แผ่นรองซับการขับถ่าย ในพื้นที่ดำเนินการรับเรื่องและดำเนินการจำแนกกลุ่มเป้าหมายตามวิธีการข้างต้น เพื่อสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่/แผ่นรองซับการขับถ่าย | 1 มี.ค. 2566 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | |
| 5) สรุปจำนวนกลุ่มเป้าหมาย/จำนวนชิ้น/จำนวนวัน ที่สนับสนุนให้กับกลุ่มเป้าหมายและจำนวน งบประมาณที่ใช้ในการสนับสนุนทั้งหมด 2.ดำเนินการจัดหาและนำส่งผ้าอ้อมผู้ใหญ่ให้กับกลุ่มเป้าหมายพร้อมจัดทำหลักฐานการรับผ้าอ้อมผู้ใหญ่ที่สนับสนุนให้กับกลุ่มเป้าหมาย | 1 มี.ค. 2566 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | |