กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ผู้ป่วยเบาหวาน ที่มีภาวะเสี่ยงต่อการเสื่อมของไต  จำนวน 40 คน
   
2. สำรวจและตรวจคัดกรองและประเมินความเสี่ยงผู้เข้ารับการอบรม ตรวจเลือดชุดใหญ่คัดกรอง eGFR เพื่อคัดกรองผู้ป่วยเบาหวานที่มีการเสื่อมของไต ระที่ 2 ,3,4,5 ก่อนและหลังการอบรม เพื่อประเมินผล
3. จัดอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการในผู้ป่วยเบาหวาน ที่มีภาวะเสี่ยงต่อการเสื่อมของไต
   
4. ติดตามพฤติกรรมการดูแลสุขภาพของกลุ่มเสี่ยงหลังได้รับการอบรม พร้อมประเมินผลหลังติดตาม

1.ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ / ตระหนักในการดูแลสุขภาพ ป้องกันภาวะไตวายเรื้อรังและชะลอการเกิดไตวายระยะสุดท้าย 2.ผู้ป่วยเบาหวานสามารถดูแล / ป้องกันโรคไตวายเรื้อรังและปฏิบัติตัวได้อย่างถูกต้อง 3.เกิดเครือข่ายภาคประชาชนในการดูแล/ป้องกันปัญหาโรคไตวายเรื้อรังในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน