๑. จัดประชุมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเรื้อรัง ๒. ออกติดตามเยี่ยมบ้านผู้โรคเรื้อรังทุกราย ๓. ประเมินและสรุปผลการดำเนินงานของโครงการ
๑. กลุ่มเป้าหมายมีความรู้และปฏิบัติตนเกี่ยวกับโรคเรื้อรังได้ถูกต้อง ๒. ผู้ป่วยเรื้อรังทุกรายได้รับการเยี่ยมบ้านทุกราย
