กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการสนับสนุนการจัดการตนเอง ในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ และในกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานรายใหม่ ในเขตรับผิดชอบ รพ.สต.บ้านกลาง ปีงบประมาณ 2566
รหัสโครงการ	66-L5170-1-06
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง
วันที่อนุมัติ	27 เมษายน 2566
ปี	2566
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 ตุลาคม 2565 - 30 กันยายน 2566
งบประมาณ	24,350.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางมยุรา ชูทอง
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลควนโส อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา

แผนงานผู้สูงอายุ , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

เป้าหมายของการดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหวานให้ได้ผลดีที่สุด คือ ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ให้อยู่ในระดับปกติหรือใกล้เคียงปกติมากที่สุด เพื่อป้องกันหรือชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคให้ช้าลง จากข้อมูลสถานะสุขภาพของประชากรอำเภอควนเนียง มีผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียน จำนวน 2143 คน เป้นผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาล ได้ดี เพียงร้อยละ 28 (ซึ่งต่ำกว่าค่าเป้าหมาย ร้อยละ40) ผู้ป่วยเบาหวานส่วนใหญ่ร้อยละ 72 ยังไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ซึ่งมีปัจจัยหลายด้าน ได้แก่ ตัวของผู้ป่วยที่ยังมีพฤติกรรมดูแลสุภาพที่ไม่ถูกต้องและไม่ต่อเนื่อง ด้านเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ยังขาดการวางแผนร่วมกันในการดูแลตนเองระหว่างเจ้าหน้าที่กับผู้ป่วยทำให้ไม่สามารถตอบสนองตามปัญหาความต้องการของผู้ป่วยแต่ละรายได้     การเฝ้าระวังติดตามระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง (SMBG) เป็นวิธีสำคัญของการตนเอง ที่จะทำให้ผู้ป่วยสามารถปรับกิจกรรมการจัดการตนเองได้โดยอาศัยกลวิธีสร้างการเรียนรู้จากผลของ SMBG เรียนรู้ถึงความสัมพันธ์ของอาหารที่รับประทานกับระดับน้ำตาลในเลือดทำให้ผู้ป่วยเกิดความเข้าใจในภาวะสุขภาพของตนเอง แล้วนำผลระดับน้ำตาลในเลือดที่ติดตามได้มาเป็นข้อมูลในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการจัดการตนเอง ส่วนเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพก็นำมาใช้ในการปรับเปลี่ยนการรักษาและให้ข้อมูลคำแนะนำในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละคนได้     โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกลาง เล็งเห็นความสำคัญในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อป้องกันหรือชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนโดยให้ผู้ป่วยมีความสามารถในการจัดการตนเองและควบคุมน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น เพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลควนโส เพื่อตรวจติดตามระดับน้ำตาลในเลือด (Self-monitoring Blood Glucose :SMBG) ในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและกลุ่มสงสัยป่วยรายใหม่ในปี ประจำปี 2566 ขึ้น

1. 1.เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความสามารถในการจัดการตนเองเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
2. 2.เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ

1. โครงการการสนับสนุนการจัดการตนเอง ในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้ และในกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานรายใหม่ ในเขตรับผิดชอบ รพ.สต.บ้านกลาง ปีงบประมาณ 2566
2. สำรวจข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
3. จัดทำแผนงานโครงการและขออนุมัติ
4. ติดต่อประสานงานผู้เกี่ยวข้อง
5. จัดเตรียมเอกสารแผ่นพับประกอบความรู้
6. ชี้แจ้งความสำคัญของการทำ SMBP แก่กลุ่มเป้าหมาย
7. จัดอบรมสอนวิธีการทำ SMBP พร้อมวิธีการบันทึกผลแก่กลุ่มเป้าหมายและญาติ โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
8. เจ้าหน้าที่มีการส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาล (กรณีพบผู้ป่วยสงสัยป่วยความดันโลหิต)
9. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ในพื้นที่ทุกราย
10. สรุปผลการดำเนินงาน

1.ผู้ป่วยเบาหวานมีความสามารถในการจัดการตนเองสามารถควบคุมระดับนำตาลในเลือดได้เพิ่มขึ้น 2.ผู้ป่วยมีคุณภาพการดูแลตนองได้ดีขึ้น ลดภาวะแทรกซ้อนได้