กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการ การสนับสนุนการจัดการตนเอง ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้และในกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ ในเขตรับผิดชอบ รพ.สต.ควนโส ปีงบประมาณ 2566 จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลควนโส อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโส ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการ การสนับสนุนการจัดการตนเอง ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้และในกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ ในเขตรับผิดชอบ รพ.สต.ควนโส ปีงบประมาณ 2566

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการ การสนับสนุนการจัดการตนเอง ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้และในกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ ในเขตรับผิดชอบ รพ.สต.ควนโส ปีงบประมาณ 2566 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลควนโส อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 66-L5170-1-12 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2565 - 30 กันยายน 2566 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 31,926.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโส เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

เป้าหมายของการดูแลรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ดี คือ ผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตสูง ให้อยู่ในระดับปกติหรือใกล้เคียงปกติมากที่สุด เพื่อป้องกันหรือชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคให้ช้าลง จากข้อมูลสถานะสุขภาพของประชากรอำเภอควนเนียง มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียน จำนวน 1393 คน เป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดัน ได้ดี เพียงร้อยละ 24 (ซึ่งต่ำกว่าค่าเป้าหมาย ร้อยละ 50 ) ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ร้อยละ 76 ยังไม่สามารถควบคุมระดับค่าความดันโลหิตได้ ซึ่งปัจจัยหลายด้าน ได้แก่ ตัวของผู้ป่วยที่ยังมีพฤติกรรมการดูแลสุขภาพที่ไม่ถูกต้องและไม่ต่อเนื่อง ด้านเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ยังขาดการวางแผนร่วมกันในการดูแลตนเองระหว่างเจ้าหน้าที่กับผู้ป่วยทำให้ไม่สามารถตอบสนองตามปัญหาความต้องการของผู้ป่วยแต่ละรายได้   การเฝ้าระวังติดตามระดับความดันโลหิตด้วยตนเอง SMBP๋ เป็นวิธีสำคัญของการจัดการตนเอง ที่จะทำให้ผู้ป่วยสามารถปรับกิจกรรมการจัดการตนเองได้โดยอาศัยกลวิธีสร้างการเรียนรู้จากผลของการ SMBP เรียนรู้ถึงความสัมพันธ์ของอาหารที่รับประทานอาหาร การพักผ่อน การออกกำลังกายกับระดับความดันโลหิตทำให้ผู้ป่วยเกิดความเข้าใจในภาวะสุขภาพของตนเอง แล้วนำผลระดับความดันโลหิตที่ติดตามได้มาเป็นข้อมูลในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการจัดการตนเอง ส่วนเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพก็นำมาใช้ในการปรับเปลี่ยนการรักษาและให้ข้อมูลคำแนะนำในการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละคนได้   โรงพพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนโส เล็งเห็นความสำคัญในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเพื่อป้องกันหรือชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนโดยให้ผู้ป่วยมีความสามารถในการจัดการตนเองและควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติจึงได้จัดทำโครงการนี้ เพื่อขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลควนโส เพื่อตรวจติดตามระดับระดับความดันโลหิต ในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและกลุ่มสงสัยป่วยรายใหม่ในปี 2566 ขึ้น

วัตถุประสงค์โครงการ

1. 1.เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงมีความสามารถในการจัดการตนเองเพื่อควบคุมระดับความดันโลหิตได้
2. 2.เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. โครงการ การสนับสนุนการจัดการตนเอง ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้และในกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ ในเขตรับผิดชอบ รพ.สต.ควนโส ปีงบประมาณ 2566
2. ชี้แจงทีม อสม.ผู้นำชุมชน อสค. เรื่องโครงการการทำ SMBP
3. เตรียมข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย
4. ชี้แจงความสำคัญของการทำ SMBP แก่กลุ่มเป้าหมายและญาติ จัดอบรมสอนวิธีการทำ SMBP พร้อมวิธีการบันทึกผลแก่กลุ่มเป้าหมายและญาติโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
5. ติดตามต่อเนื่องทั้งทางโทรศัพท์และนัดหมายที่คลินิกความดันโลหิตสูง

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงมีความสามารถในการจัดการตนเองเพื่อควบคุมระดับความดันโลหิตได้ 2.เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสามารถควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น