กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการ การสนับสนุนการจัดการตนเอง ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้และในกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ ในเขตรับผิดชอบ รพ.สต.ควนโส ปีงบประมาณ 2566
รหัสโครงการ	66-L5170-1-12
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนโส
วันที่อนุมัติ	27 เมษายน 2566
ปี	2566
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 ตุลาคม 2565 - 30 กันยายน 2566
งบประมาณ	31,926.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสาวสุมลฑา เศรษฐการ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลควนโส อำเภอควนเนียง จังหวัดสงขลา

แผนงานผู้สูงอายุ , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

เป้าหมายของการดูแลรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ดี คือ ผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตสูง ให้อยู่ในระดับปกติหรือใกล้เคียงปกติมากที่สุด เพื่อป้องกันหรือชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคให้ช้าลง จากข้อมูลสถานะสุขภาพของประชากรอำเภอควนเนียง มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียน จำนวน 1393 คน เป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดัน ได้ดี เพียงร้อยละ 24 (ซึ่งต่ำกว่าค่าเป้าหมาย ร้อยละ 50 ) ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ร้อยละ 76 ยังไม่สามารถควบคุมระดับค่าความดันโลหิตได้ ซึ่งปัจจัยหลายด้าน ได้แก่ ตัวของผู้ป่วยที่ยังมีพฤติกรรมการดูแลสุขภาพที่ไม่ถูกต้องและไม่ต่อเนื่อง ด้านเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ยังขาดการวางแผนร่วมกันในการดูแลตนเองระหว่างเจ้าหน้าที่กับผู้ป่วยทำให้ไม่สามารถตอบสนองตามปัญหาความต้องการของผู้ป่วยแต่ละรายได้   การเฝ้าระวังติดตามระดับความดันโลหิตด้วยตนเอง SMBP๋ เป็นวิธีสำคัญของการจัดการตนเอง ที่จะทำให้ผู้ป่วยสามารถปรับกิจกรรมการจัดการตนเองได้โดยอาศัยกลวิธีสร้างการเรียนรู้จากผลของการ SMBP เรียนรู้ถึงความสัมพันธ์ของอาหารที่รับประทานอาหาร การพักผ่อน การออกกำลังกายกับระดับความดันโลหิตทำให้ผู้ป่วยเกิดความเข้าใจในภาวะสุขภาพของตนเอง แล้วนำผลระดับความดันโลหิตที่ติดตามได้มาเป็นข้อมูลในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการจัดการตนเอง ส่วนเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพก็นำมาใช้ในการปรับเปลี่ยนการรักษาและให้ข้อมูลคำแนะนำในการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละคนได้   โรงพพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนโส เล็งเห็นความสำคัญในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเพื่อป้องกันหรือชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนโดยให้ผู้ป่วยมีความสามารถในการจัดการตนเองและควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติจึงได้จัดทำโครงการนี้ เพื่อขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลควนโส เพื่อตรวจติดตามระดับระดับความดันโลหิต ในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและกลุ่มสงสัยป่วยรายใหม่ในปี 2566 ขึ้น

1. 1.เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงมีความสามารถในการจัดการตนเองเพื่อควบคุมระดับความดันโลหิตได้
2. 2.เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ

1. โครงการ การสนับสนุนการจัดการตนเอง ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้และในกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ ในเขตรับผิดชอบ รพ.สต.ควนโส ปีงบประมาณ 2566
2. ชี้แจงทีม อสม.ผู้นำชุมชน อสค. เรื่องโครงการการทำ SMBP
3. เตรียมข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย
4. ชี้แจงความสำคัญของการทำ SMBP แก่กลุ่มเป้าหมายและญาติ จัดอบรมสอนวิธีการทำ SMBP พร้อมวิธีการบันทึกผลแก่กลุ่มเป้าหมายและญาติโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
5. ติดตามต่อเนื่องทั้งทางโทรศัพท์และนัดหมายที่คลินิกความดันโลหิตสูง

1.ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงมีความสามารถในการจัดการตนเองเพื่อควบคุมระดับความดันโลหิตได้ 2.เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสามารถควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ