ติดตามกลุ่มเป้าหมายที่ควบคุมโรคไม่ได้และมีปัญหาซับซ้อนพบผู้จัดการรายกรณีตรวจค้นหา TOD ตามมาตรฐานเพื่อ ป้องกัน วินิจฉัยและแก้ไขปัญหาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
กิจกรรม : ติดตามกลุ่มเป้าหมายที่ควบคุมโรคไม่ได้และมีปัญหาซับซ้อนพบผู้จัดการรายกรณีตรวจค้นหา TOD ตามมาตรฐานเพื่อ ป้องกัน วินิจฉัยและแก้ไขปัญหาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
วันที่ 15/05/2023 - 15/05/2023
งบประมาณที่ตั้งไว้ 0.00 บาท
กลุ่มเป้าหมาย 0 คน
รายละเอียดกลุ่มเป้าหมาย
รายละเอียดกิจกรรม :
- จัดทำทะเบียนติดตาม มีระบบติดตามทางโทรศัพท์หรือประสานเครือข่ายในกรณีที่ขาดนัด
- พบผู้จัดการรายกรณีเพื่อวิเคราะห์ปัญหา สาเหตุ และปัจจัยที่ทำให้ไม่สามารถควบคุมโรคได้ และได้รับการจัดการเป็นรายกรณีตามความเหมาะสม
- ทบทวนความรู้การดูแลตนเองรายบุคคล
- เยี่ยมบ้านเพื่อติดตามวิถีชีวิต การดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้ป่วยที่เกิดภาวะแทรกซ้อนแล้ว
- จัดทำทะเบียนติดตาม มีระบบติดตามทางโทรศัพท์หรือประสานเครือข่ายในกรณีที่ขาดนัด
- พบผู้จัดการรายกรณีเพื่อวิเคราะห์ปัญหา สาเหตุ และปัจจัยที่ทำให้ไม่สามารถควบคุมโรคได้ และได้รับการจัดการเป็นรายกรณีตามความเหมาะสม
- ทบทวนความรู้การดูแลตนเองรายบุคคล
- เยี่ยมบ้านเพื่อติดตามวิถีชีวิต การดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้ป่วยที่เกิดภาวะแทรกซ้อนแล้ว
project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ