กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ขนาด 35.30

หลักการและเหตุผล
โรคหลอดเลือดสมอง (STROKE) คือ โรคที่มักพบได้บ่อย มีความรุนแรงและ เกิดอย่างรวดเร็ว เฉียบพลัน ซึ่งโรคหลอดเลือดสมองนั้นมีความสำคัญถึงระดับโลก ทั้งนี้โรคหลอดเลือดสมองยังมีอัตราเพิ่มมากขึ้น ดังนั้นการรับรู้ถึงความสำคัญ อาการแสดงและการจัดการของโรคหลอดเลือดสมองจึงมีความสำคัญอย่างมาก เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาได้เร็ว และเพื่อลดความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองได้มากที่สุดโรคหลอดเลือดสมอง หรือ stroke นั้นเกิดจากการตีบ แตก ตัน ของเส้นเหลือดสมอง ดังนั้นเมื่อเกิดรอยโรคหลอดเลือดสมองทำให้เกิดการสูญเสียเซลล์สมองในบริเวณที่เกิดรอยโรคนั้นๆ ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุด (Golden period) ที่เหมาะแก่การฟื้นฟูผู้ป่วยคือ 3-6 เดือนแรกหลังเกิดโรค เนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่สมองจะฟื้นตัว ดังนั้นระยะเวลาดังกล่าวจึงมีความสำคัญเป็นอย่างมากที่ผู้ป่วยควรทำกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่องและนักกายภาพควรฝึกให้ผู้ป่วยเรียนรู้การเคลื่อนไหวให้ใหม่เพื่อให้สมองเกิดการสร้างโครงข่ายการเรียนรู้ใหม่ของเซลล์สมองเพื่อฟื้นฟูส่วนที่บาดเจ็บและให้เซลล์สมองตำแหน่งใกล้เคียงทำงานชดเชยส่วนที่สูญเสยไปให้ได้มากที่สุด โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าควาย ได้ดำเนินตามนโยบายสาธารณสุข จัดให้มีการดูแลฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในชุมชนต่อเนื่องมาจากโรงพยาบาลในพื้นที่รับผิดชอบ 4 หมู่บ้านในปี 2566 โดยให้ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และอสม. มีความรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง สถานการณ์การเกิดโรคและมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยที่บ้านอสม.ได้รับการฝึกทักษะในการทำกายภาพและเยี่ยมบ้านอย่างต่อเนื่อง จากข้อมูลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในเขตรับผิดชอบทั้งหมด 40 คน รายใหม่จำนวน4 คน ญาติผู้ดูแล ยังขาดความรู้และขาดทักษะการฟื้นฟูที่เหมาะสม เพื่อให้มีการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าควาย เป็นแบบองค์รวม ส่งเสริมการจัดการตนเองการฟื้นฟูสภาพ และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในอนาคตส่งผลให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นต่อไป

1. เพื่อให้อสม.และผู้ดูแล มีความรู้ในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่บ้าน
2. เพื่อให้อสม.และผู้ดูแล มีทักษะในการฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่บ้าน
3. เพื่อแลกเปลียนเรียนรู้ และสร้างเครือข่ายการดูแลผู้ป่วยหลอดเลือดสมองในชุมชน

1. ออกติดตามเยี่ยมบ้าน และประเมินอาการผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในชุมชน
2. ประชุมญาติผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และอสม. จำนวน 100 คน
3. ประชุมติดตาม ในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ของ อสม. และผู้ดุแล

1.ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการฟื้นฟูเพื่อป้องกันความพิการ 2.ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองไม่ถูกทอดทิ้งอยู่ในสังคมอย่างมีความสุข