โครงการพัฒนาระบบบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ปีงบประมาณ 2567

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง

รายงานฉบับสมบูรณ์

โครงการ
" โครงการพัฒนาระบบบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ปีงบประมาณ 2567 "

หัวหน้าโครงการ
นางศิรานันท์ บุตรบุรี

ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง
กันยายน 2567

ชื่อโครงการ โครงการพัฒนาระบบบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ปีงบประมาณ 2567

ที่อยู่ จังหวัด

รหัสโครงการ 67-50105-01-07 เลขที่ข้อตกลง 9/2567

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 2 มกราคม 2567 ถึง 13 กันยายน 2567

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการพัฒนาระบบบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ปีงบประมาณ 2567 จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาระบบบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ปีงบประมาณ 2567

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการพัฒนาระบบบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ปีงบประมาณ 2567 " ดำเนินการในพื้นที่ รหัสโครงการ 67-50105-01-07 ระยะเวลาการดำเนินงาน 2 มกราคม 2567 - 13 กันยายน 2567 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 48,215.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ	»
บทคัดย่อ	»
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล	»
วัตถุประสงค์โครงการ	»
กิจกรรม/การดำเนินงาน	»
กลุ่มเป้าหมาย	»
ผลลัพธ์ที่ได้	»
การประเมินผล	»
ปัญหาและอุปสรรค	»
ข้อเสนอแนะ	»
เอกสารประกอบอื่นๆ	»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCDs) เป็นกัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทั่วโลกรวมทั้งประเทศไทยด้วยพบว่าอัตราชุกของโรคเหล่านี้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆโดยเฉพาะโรคดบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดสมององค์การอนามัยโลก (WHO)รายงานว่า ในปี 2552 ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีจำนวน 108 ล้านคน เพิ่มขึ้นเป็น 422 ล้านคน ในปี 2557 มีผู้เสียชีวิตจากโรคเบาหวาน 1.5 ล้านคน นอกจากนี้ ยังพบว่าประชากรทั่วโลกที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป ป่วยด้วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 4.7 เป็นร้อยละ 8.5 หรือเมื่อเปรียบเทียบแล้ว พบว่า ปัจจุบันประชากรวัยผู้ใหญ่ 1 ใน 11 คนป่วยเป็นโรคเบาหวาน จากการกำเนินงานเพื่อตอบสนอง Service Plan สาขาโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในปีงบประมาณ 2566พบว่าจังหวัดพัทลุงมีอัตราตายของผู้ป่วยเบาหวานร้อยละ 3.95อำเภอควนขนุนมีอัตราตาย ร้อยละ 4.39 และ มีแนวโน้มผู้ป่วยโรคเบาหวานสูงขึ้นทุกๆปี จากสถิติตั้งแต่ 2561 – 2566ความชุกของผู้ป่วยเบาหวานมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นดังนี้ 4.615, 5.158, 5.483, 5.481 ต่อแสนประชากร ตามลำดับเนื่องมาจากปัจจัยเสี่ยงที่คุกคามภาวะสุขภาพเช่นพฤติกรรมการดำรงชีวิตที่อาจทำให้เกิดความเครียด ภาวะโภชนาการเกินการขาดการออกกำลังกายจากสถิติการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของ รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ต.ชะมวงอ.ควนขนุนจ.พัทลุงพบว่าประชากรอายุ35ปีขึ้นไปที่ยังไม่เป็นเบาหวานจำนวน 1,615 คนได้รับการคัดกรองเจาะน้ำตาลปลายนิ้วจำนวน 1,521 คนคิดเป็นร้อยละ 94.18เป็นกลุ่มเสี่ยงจำนวน 537 คนพบผู้ป่วยรายใหม่จำนวน 5 คนคิดเป็นร้อยละ0.94ในส่วนของผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีจำนวน 87 คนคิดเป็นร้อยละ 49.15สำหรับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงพบว่าประชากรอายุ35ปีขึ้นไปที่ยังไม่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 1,396 คนได้รับการคัดกรอง จำนวน 1,305 คนคิดเป็นร้อยละ 93.48เป็นกลุ่มเสี่ยงจำนวน 537 คนพบผู้ป่วยรายใหม่จำนวน 6 คนคิดเป็นร้อยละ 7.32ในส่วนของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดีจำนวน 322 คนคิดเป็นร้อยละ 79.51เพื่อให้การดำเนินงานการป้องกันและควบคุมจัดการงานโรคไม่ติดต่อเรื่อรัง NCDsเป็นไปอย่างต่อเนื่อง เราต้องอาศัยการทำงานร่วมกันของภาคีเครือข่ายสุขภาพรวมทั้งประชาชนเพื่อพัฒนาระบบบูรณาการการป้องกันและควบคุมจัดการโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูงเพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดผู้ป่วยรายใหม่ลดภาวะแทรกซ้อนจากโรครวมทั้งการลดอัตราตายจากภาวะแทรกซ้อนของโรคอีกด้วย ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านศาลาตำเสาจึงจัดทำโครงการพัฒนาระบบบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ปีงบประมาณ 2567ขึ้นเพื่อกระตุ้นให้ประชาชนทั่วไปและผู้ป่วยมีความตระหนักและสร้างความรอบรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3อ2สเพื่อให้ประชาชนสามารถป้องกันและควบคุมโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตได้

สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน	34.52
2	ร้อยละประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน	94.18
3	ร้อยละผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี	49.15
4	ร้อยละประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง	93.48
5	ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ดี	79.51
6	ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)	5.00

วัตถุประสงค์โครงการ

เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)
เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายเข้าถึงบริการคัดกรองโรคความดันและโรคเบาหวาน
เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี
เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดับโลหิตสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี

กิจกรรม/การดำเนินงาน

คัดกรองโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มเป้าหมายในชุมชน
สื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
ติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน
ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง
กิจกรรมสร้างกระแสในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รักสุขภาพ
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก3 อ. 2 ส.ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
เยี่ยมบ้าน ย่องครัวผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง
อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อน
ติดตามสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานกิจกรรมรักสุขภาพครั้งที่ 2

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ร้อยละของประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่า ร้อยละ95 2.ร้อยละประชากรกลุ่มเป้าหมายมีความเสี่ยงโรคเบาหวานลดลง 3.ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีไม่น้อยกว่าร้อยละ 50 4.ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี ไม่น้อยกว่าร้อยละ80

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์^** กิจกรรมของโครงการ	ผลผลิต^*
	ผลผลิตที่ตั้งไว้	ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. สื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
วันที่ 2 มกราคม 2567 เวลา 09:00 น. กิจกรรมที่ทำ 1.ประเมินความเสี่ยง CVD Riskในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2.ประชาสัมพันธ์สื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองให้ประชาชนได้รับทราบและสามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้อง ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต 1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการประเมินCVD Risk จำนวน 131 คน คิดเป็นร้อยละ 91.18 ผลลัพธ์ 1.ประชาชนได้รับความรู้เรื่องโรคหลอดเลือดสมองและสามารถดูแลตนเองได้ถูกต้อง	0	0
2. ติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน
วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 เวลา 09:00 น. กิจกรรมที่ทำ 1.ติดตามเจาะFBSเพื่อยืนยันวินิจฉัยโรคเบาหวานและติดตามกลุ่มเสี่ยง 2.วินิฉัยและส่งต่อกรณีระดับน้ำตาลในเลือดผิดปกติ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต 1.ติดตามเจาะFBSกลุ่มเสี่ยงจำนวน 27 คน คิดเป็นร้อยละ 100 ผลลัพธ์ 1.จากการติดตามวินิจฉัยโรคเบาหวาน พบผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 7 คน คิดเป็นร้อยละ 25.93 ได้รับการรักษาที่ี รพ.สต.	0	0
3. ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 เวลา 08:30 น. กิจกรรมที่ทำ 1.ติดตามวัดความดันที่บ้าน 7 วัน เพื่อติดตามยืนยันวินิจฉัยโรคเบาหวาน 2.วินิจฉัยรักษาที่ รพ.สต.และส่งต่อ รพ.ควนขนุน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต 1.กลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามวินิจฉัยโรคความดันเบาหวน จำนวน 83 คน คิดเป็นร้อยละ 100 ผลลัพธ์ 1. จากการตรวจติดตามวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง พบผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 6 คน คิดเป็นร้อยละ 7.23 และได้รับการรักษาที่ รพ.สต.	0	0
4. คัดกรองโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มเป้าหมายในชุมชน
วันที่ 12 กุมภาพันธ์ 2567 เวลา 07:00 น. กิจกรรมที่ทำ 1.คัดกรองความดันโลหิตสูง และเบาหวานในประชากรกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไปร่วมกับอสม.ในชุมชน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต 1.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 1,516 คน คิดเป็นร้อยละ 95.41 2.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 1,300 คน คิดเป็นร้อยละ 94.82 ผลลัพธ์ 1.จากการคัดกรอง ได้ติดตามยืนยันวินิจฉัยเบาหวาน จำนวน 27 คน คิดเป็นร้อยละ 100 2.จากการคัดกรอง ได้ติดตามยืนยันวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 83 คน คิดเป็นร้อยละ 100	0	0
5. กิจกรรมสร้างกระแสในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รักสุขภาพ
วันที่ 26 กุมภาพันธ์ 2567 เวลา 13:30 น. กิจกรรมที่ทำ 1.ประชาสัมพันธ์รรรงค์การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในชุมชน 2.จัดกิจกรรมออกกำลังกายในชุม และให้ความรู้เรื่องการออกกำลังกาย 3.สมัครกลุ่มเสี่ยงที่สมัครใจเข้าร่วมโครงการรักสุขภาพ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต 1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความสนใจสมัครเข้าร่วมกิจกรรมรักสุขภาพจำนวน 50 คน คิดเป็นร้อยละ 100 ตามจำนวนกลุ่มเป้าหมายของโครงการ ผลลัพธ์ 1.กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้ในการออกกำลังกาย	0	0
6. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก3 อ. 2 ส.ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
วันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2567 เวลา 13:00 น. กิจกรรมที่ทำ 1.อบรมให้ความรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ 2 ส แก่กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต 1.ผู้เข้ารับการอบรมครบตามจำนวนกลุ่มเป้าหมายโครงการ จำนวน 50 คน คิดเป็นร้อยละ 100 ผลลัพธ์ 1.ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้เพิ่มขึ้น คิดเป็นร้อยละ 80	0	0
7. อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อน
วันที่ 4 มีนาคม 2567 เวลา 13:00 น. กิจกรรมที่ทำ 1.อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยโรคเบาหวาน 2.ตรวจประเมินช่องปาก และเท้าพร้อมทั้งฝึกปฏิบัติ 3.ตรวจตาโดยเจ้าหน้าที่ รพ.ควนขนุน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต 1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา จำนวน 126 คน คิดเป็น 64.62 2.ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางเท้า จำนวน 173 คน คิดเป็น 88.72 3..ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนช่องปาก จำนวน 173 คน คิดเป็น 88.72 ผลลัพธ์ 1.ผู้ป่วยเบาหวานสามารถดูแลตนเองได้ ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและผู้ป่วยเบาหวานเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน	0	0
8. เยี่ยมบ้าน ย่องครัวผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 1 พฤษภาคม 2567 เวลา 09:00 น. กิจกรรมที่ทำ 1.เยี่ยมบ้าน ย่องครัวผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานเพื่อตรวจระดับความเค็มในอาหารและให้ความรู้เพื่อชะลอไตเสื่อม ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต 1.เยี่ยมบ้าน ย่องครัวผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานเพื่อตรวจระดับความเค็มในอาหารและให้ความรู้เพื่อชะลอไตเสื่อม จำนวน 10 คน ผลลัพธ์ 1.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานสามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้อง	0	0
9. ติดตามสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานกิจกรรมรักสุขภาพครั้งที่ 2
วันที่ 24 มิถุนายน 2567 เวลา 13:00 น. กิจกรรมที่ทำ 1.ติดตามสุขภาพครั้งที่ 2 แก่ผู้สมัครกิจกรรมรักสุขภาพ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต 1.ติดตามสุขภาพครั้งที่ 2 แก่ผู้สมัครกิจกรรมรักสุขภาพ จำนวน 50 คน ตามเป้าหมายโครงการ คิดเป็นร้อยละ 100 ผลลัพธ์ 1.ผู้สมัครกิจกรรมรักสุขภาพ จำนวน 50 คน มีภาวะสุขภาพดีขึ้นตามเป้าหมาย จำนวน 45 คน คิดเป็นร้อยละ 90	0	0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

ผลผลิตโครงการ

	วัตถุประสงค์	สถานการณ์	เป้าหมาย
1	เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง	34.52	25.00
2	เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลง	5.00	4.00
3	เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายเข้าถึงบริการคัดกรองโรคความดันและโรคเบาหวาน ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนกลุ่มเป้าหมายเข้าถึงบริการคัดกรองโรคความดันและโรคเบาหวาน	94.00	96.00
4	เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีไม่น้อยกว่าร้อยละ50	49.15	50.00
5	เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดับโลหิตสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดับโลหิตสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดีไม่น้อยกว่าร้อยละ80	79.51	80.00

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด	0
กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน	-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน	-
กลุ่มวัยทำงาน	-
กลุ่มผู้สูงอายุ	-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด	-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ	-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]	-

บทคัดย่อ^*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน (2) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) (3) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายเข้าถึงบริการคัดกรองโรคความดันและโรคเบาหวาน (4) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี (5) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดับโลหิตสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) คัดกรองโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มเป้าหมายในชุมชน (2) สื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง (3) ติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน (4) ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง (5) กิจกรรมสร้างกระแสในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รักสุขภาพ (6) ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก3 อ. 2 ส.ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (7) เยี่ยมบ้าน ย่องครัวผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง (8) อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อน (9) ติดตามสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานกิจกรรมรักสุขภาพครั้งที่ 2

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

โครงการพัฒนาระบบบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ปีงบประมาณ 2567 จังหวัด

รหัสโครงการ 67-50105-01-07

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางศิรานันท์ บุตรบุรี )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

ไปบนสุด