กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 30.00
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 30.00

1. ๑. เพื่อค้นหา/เฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวาน
2. ๒. เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

1. ตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย
2. ปรับเลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง

กลุ่มเป้าหมายได้รับคัดกรอง >= ร้อยละ ๙๐ ๒. กลุ่มปกติมีความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวานเพิ่มขึ้น ๓. กลุ่มเสี่ยงได้รับการเยี่ยมบ้านและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงทุกราย