กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ประชุมทีมสหวิชาชีพและหมอครอบครัว จำนวน 10 คน - ระบบการดำเนินงานดูแลระยะยาวสำหรับผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในการจัดการสุขภาพอย่างมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย - การวางแผนการทำงาน แผนปฏิบัติการการดูแลระยะยาว - จัดระบบการให้บริการเยี่ยมบ้านในผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล - ประสานบุคลากรทีมสหวิชาชีพเครือข่ายการเยี่ยมบ้าน - ทบทวบมาตรฐาน/ทักษะการออกเยี่ยมบ้าน - จัดเตรียมข้อมูลผู้ที่ต้องได้รับการดูแล รวบรวมข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูลจากการคัดกรอง และจัดทีมหมอครอบครัวร่วมกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ดำเนินการประเมินผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงตามแบบประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล (Barthel ADL Index) และแบ่งกลุ่มผู้มีภาวะพึ่งพิง ออกเป็น 4 กลุ่มตามความต้องการการบริการด้านสาธารณสุข สรุปประเมินผลการดำเนินงาน เพื่อพัฒนาระบบการดำเนินการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้มีภาวะพึ่งพิง เพื่อให้เกิดความยั่งยืนและต่อเนื่องในพื้นที่ต่อไป - ค่าอาหาร

-

-

-

-

• จัดทำคู่มือcaregiver
• จัดทำแบบสอบถามสำหรับcaregiver
• คัดเลือกCaregiverเขาอบรม -สรุปผลการติดตามการดำเนินงาน/ปัญหาอุปสรรคการทำงานของcaregiver/อบรม ประเมินความรู้และ ทักษะของcaregiver ก่อน-หลังการอบรม ประเมินเกี่ยวกับการดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิงจัดทำ ทะเบียน/ทำเนียบ caregiver และสนับสนุนการดำเนินงานของcaregiver

-

-

-

-

• ประชุมคณะทำงานและผู้เกี่ยวข้องสรุปผลการดำเนินงาน

-

-

-

-