กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการดูแลเชิงรุกที่บ้านโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน หมู่ที่ 1 บ้านทุ่งไทรงาม
รหัสโครงการ
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ชมรม อสม.ตำบลบ้านควน
วันที่อนุมัติ	31 มกราคม 2567
ปี	2567
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 มกราคม 2567 - 30 กันยายน 2567
งบประมาณ	19,550.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสุปาณ๊ ดำจุติ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน เป็นโรคติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ ถือว่าเป็น    “ภัยเงียบ” เพราะเป็นโรคที่ไม่ปรากฏอาการ เป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาย เช่น ตา ไต หลอดเลือด ในประเทศไทยนั้น อุบัติการณ์ โรคความดันโลหิตสูง ในแต่ละปีเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจของประเทศไทยเป็นอย่างมาก เนื่องจากโรคเรื้อรังเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง และยาวนาน    มีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาสูงมาก       กระทรวงสาธารณสุข และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรค โดยมีเป้าหมายประชากรกลุ่มอายุ 15 ปีขึ้นไป ทุกรายต้องได้รับการคัดกรองความเสี่ยงของโรค ด้วยการสัมภาษณ์โดยใช้แบบสอบถาม การวัดความดันโลหิต ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว เพื่อประเมินและค้นหาพฤติกรรมเสี่ยง และค้นหาโรคในระยะเริ่มต้น กลุ่มเสี่ยงต้องได้รับการตรวจยืนยันความเสี่ยงต่อโรคบุคลากรสาธารณสุข เพื่อดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงต้องได้รับความรู้ และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่น้อยกว่าร้อยละ 50 รวมทั้งกลุ่มที่สงสัยจะเป็นโรคต้องส่งไปรับการรักษาตั้งแต่เริ่มแรกทุกราย และจะส่งผลให้ลดความรุนแรงของโรคในรายที่ป่วยแล้ว       ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 1 บ้านทุ่งไทรงาม ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง จึงได้จัดทำโครงการดุแลเชิงรุกที่บ้านโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน หมู่ที่ 1 บ้านทุ่งไทรงามขึ้น เพื่อฟื้นฟูความรู้และทักษะ การปฏิบัติงานของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน และดำเนินงานคัดกรอง ติดตามกลุ่มป่วย และกลุ่มเสี่ยงอย่างเข้มข้น ให้มีเครื่องมืออุปกรณ์เพียงพอต่อการดำเนินงาน จะได้ดูแลสุขภาพประชาชนในชุมชนอย่างมีประสิทธิภาพ

1. 1. เพื่อให้อาสาสมัครได้รับการฟื้นฟูความรู้เกี่ยวกับการคัดกรอง ค้นหาโรคความดันโลหิต/โรคเบาหวาน
2. 2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหาโรคความดันโลหิต/โรคเบาหวาน อย่างรวดเร็วและครอบคลุม สามารถให้การดูแลรักษาไม่ให้เกิดโรค
3. 3. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการตรวจรักษาและควบคุมปัจจัยเสี่ยงได้อย่างรวดเร็วและต่อเนื่อง
4. 4. ดูแลกลุ่มเสี่ยงในการป้องกันภาวะเป็นโรค โดยดูแลระยะเข้มข้นที่บ้าน

1. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อฟื้นฟูความรู้และทักษะในการดำเนินงานของ อสม.
2. ตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในกลุ่มเป้าหมาย ร้อยละ 95
3. ติดตามระดับความดันโลหิต ระดับน้ำตาล กลุ่มเสี่ยง กลุ่มเสี่ยงสูง ระยะเข้มข้น ภายใน 1 สัปดาห์ ร้อยละ 95

1. อสม. มีความรู้ความเข้าใจเรื่องการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน มีทักษะในการคัดกรองโรค และสามารถให้ความรู้คำแนะนำแก่กลุ่มเสี่ยงได้อย่างถูกต้อง
2. ผู้ป่วย/ผู้ดูแลผู้ป่วยมีความรู้ ความเข้าใจในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อรังได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
3. กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการตรวจคัดกรอง/ตรวจยืนยัน มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยชุมชนมีส่วนร่วม