โครงการส่งเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน ศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ ปี 2567
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | จัดเตรียมเอกสารและประสานงานกับผู้ที่เกี่ยวข้อง และนัดหมาย ในการให้บริการตรวจภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวาน | 22 ม.ค. 2567 | 1 ก.พ. 2567 | 1.ประสานงานกับเจ้าหน้าที่แผนกจักษุ รพ.พัทลุง และผู้เกี่ยวข้อง นัดหมายการตรวจภาวะแทรกซ้อนแก่ผู้ป่วยเบาหวาน 2.ค่าเอกสารให้ความรู้ จำนวน 370 ชุดๆละ 2 บาท เป็นเงิน 740 บาท |
จัดเตรียมเอกสารให้ความรู้ เอกสารที่ใช้บันทึก ทะเบียนที่ต้องใช้บันทึกผลการตรวจ |
- |
จัดเตรียมเอกสารทั้งหมดล่วงหน้า |
- |
| 2. | ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 1 | 9 ก.พ. 2567 | 9 ก.พ. 2567 | ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 150 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท |
ตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา เท้า ช่องปาก และเอกซเรย์ปอด ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน พร้อมทั้งให้ความรู้เรื่องภาวะเสี่ยงและโรคแทรกซ้อน โดย พยาบาลผู้จัดการรายกรณี |
- |
ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน จำนวน 106 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางตาที่ต้องส่งต่อเพื่อพบจักษุแพทย์จำนวน 11 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางเท้าที่ส่งพบแพทย์ 1 ราย สำหรับปัญหาในช่องปาก ถอน อุด ขูดหินปูน ได้รับการนัดมาพบแพทย์ทันตแพทย์จำนวน 5 ราย และพบผลเอกซเรย์ผิดปกติและนัดพบแพทย์ซ้ำ จำนวน 5 ราย |
- |
| 3. | ติดตามผลการตรวจและส่งต่อ | 9 ก.พ. 2567 | 16 ก.พ. 2567 | ติดตามผลการตรวจคัดกรอง จำแนกประเภท และส่งต่อตามเกณฑ์ |
หลังรับคืนข้อมูลการตรวจจากจักษุแพทย์ก็ได้ทำการนัดพบแพทย์ตามวัน เวลา ที่แผนกจักษุกำหนด เมื่อถึงกำหนดแล้วมาตรวจสอบอีกครั้งว่าผู้ป่วยไปตามนัดหรือไม่ ถ้าไม่ได้ไปตามนัดประสานผู้ป่วยและแผนกจักษุเพื่อทำการนัดใหม่ |
- |
ทุกรายที่ได้รับส่งต่อได้ไปพบแพทย์ตามนัด |
- |
| 4. | ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 2 | 8 มี.ค. 2567 | 8 มี.ค. 2567 | ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 150 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท |
ตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา เท้า ช่องปาก และเอกซเรย์ปอด ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน พร้อมทั้งให้ความรู้เรื่องภาวะเสี่ยงและโรคแทรกซ้อน โดย พยาบาลผู้จัดการรายกรณี |
- |
ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน จำนวน 107 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางตาที่ต้องส่งต่อเพื่อพบจักษุแพทย์จำนวน 2 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางเท้าที่ส่งพบแพทย์ 0 ราย สำหรับปัญหาในช่องปาก ถอน อุด ขูดหินปูน ได้รับการนัดมาพบแพทย์ทันตแพทย์จำนวน 12 ราย และพบผลเอกซเรย์ผิดปกติและนัดพบแพทย์ซ้ำ จำนวน 2 ราย |
- |
| 5. | ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนและให้ความรู้การส่งเสริมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ครั้งที่ 3 | 9 พ.ค. 2567 | 24 พ.ค. 2567 | ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 70 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท |
ตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา เท้า ช่องปาก และเอกซเรย์ปอด ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน พร้อมทั้งให้ความรู้เรื่องภาวะเสี่ยงและโรคแทรกซ้อน โดย พยาบาลผู้จัดการรายกรณี |
- |
ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน จำนวน 200 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางตาที่ต้องส่งต่อเพื่อพบจักษุแพทย์จำนวน 4 ราย พบภาวะแทรกซ้อนทางเท้าที่ส่งพบแพทย์ 0 ราย สำหรับปัญหาในช่องปาก ถอน อุด ขูดหินปูน ได้รับการนัดมาพบแพทย์ทันตแพทย์จำนวน 10 ราย และพบผลเอกซเรย์ผิดปกติและนัดพบแพทย์ซ้ำ จำนวน 3 ราย |
- |