กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. เจ้าหน้าที่อธิบายรายละเอียด โครงการ
   
2. สรรหากลุ่มเป้าหมาย จำนวน 60 คน
3. จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการ

1.มีผู้เข้าร่วมอบรม 120 คน
2.มีผู้สนใจเข้าร่วมทำโครงการ 60 คน
3.มีทะเบียนกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการ จำนวน 60 คน

อบรมให้ความรู้เรื่องพฤติกรรมสุขภาพ การออกกำลังกาย ลดหวานมันเค็ม พิ่มการกินผักผลไม้
ตรวจข้อมูลสถานะสุขภาพ ค่าน้ำตาลในเลือด น้ำหนัก ส่วนสูง รอบเอว พฤติกรรมการกิน แบ่งกลุ่มย่อยกลุ่มละ10คน จำนวน6กลุ่ม และแจกสมุดบันทึกผลสถานะสุขภาพ ให้คัดเลือกตัวแทนกลุ่มๆละ 2คน กำหนดแนวทางการเฝ้าระวัง การติดตาม และการรายงานผลของแต่ละกลุ่ม

ผู้เข้าร่วมประชุม มีความรู้เรื่องพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม หลัก3อ.2ส สาธิตวิธีการออกกำลังกายได้
มีการแบ่งกลุ่ม หาผู้นำกลุ่ม ๆละ 10 คน จำนวน 6 กลุ่ม และมีตัวแทนกลุ่มละ 2 คน มีแกนนำในการติดตาม จำนวน 12คน มีสมุดบันทึกสถานะสุขภาพคนละ 1เล่ม

ประชุมตัวแทนกลุ่มจำนวน 12 คน ชี้แจ้งแนวทางการดำเนินงาน แนะนำวิธีการใช้เครื่องมือ และการบันทึกข้อมูลการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก รอบเอว ค่าความดันโลหิตของสมาชิกกลุ่ม

ตัวแทนกลุ่ม จำนวน 12 คน สามารถใช้เครื่องมือในการติดตามพฤติกรรมของสมาชิกกลุ่มได้ถูกต้อง มีการลงบันทึกได้ถูกต้อง

ติดตามพฤติกรรมปรับเปลี่ยนของสมาชิกในกลุ่มจากสมุดบันทึก พูดคุยหารือแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประเด็นปัญหาที่สมาชิกไม่สามารถปรับเปลี่ยนได้ และหารือวิธีแก้ปัญหาร่วมกัน กำหนดติดตามต่ออีก 3 เดือน

สมาชิกกลุ่มทุกคนร่วมกันหารือและกำหนดแนวทางแก้ปัญหาเพื่อให้กลุ่มของตนเองได้ปรับพฤติกรรมต่อไปเพื่อให้บรรลุตามเป้าหมายคือลดความเสี่ยงกลับเป็นกลุ่มปกติ

ติดตามพฤติกรรมปรับเปลี่ยนของสมาชิกในกลุ่มหลังจากปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครบ 3เดือน พูดคุยหารือแลกเปลี่ยนประเด็นปัญหา และวิธีแก้ปัญหา ข้อดี-ข้อเสีย

สมาชิกในกลุ่มคนที่สามารถลดน้ำหนัก รอบเอว และมีค่าน้ำตาล ระดับความดันในกลุ่มปกติมีจำนวน 35 คน สมาชิกที่ไม่สามารถปรับพฤติกรรมได้ยังคงเป็นกลุ่มเสี่ยง จำนวน 25 คน

ประเมินผลการติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของสมาชิกในกลุ่ม สรุปผลลัพธ์กการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของสมาชิกในกลุ่มทุกคนโดยผู้นำกลุ่มนำเสนอข้อมูลผลการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก รอบเอว ค่าความดันโลหิต

พฤติกรรมของสมาชิกในกลุ่ม มีการเปลี่ยนแปลงข้อมูลน้ำหนัก รอบเอว ค่าความดันโลหิต ค่าน้ำตาลปลายนิ้วดังนี้ ค่าน้ำตาลลดลงในระดับปกติจำนวน 35 คน ค่าน้ำตาลยังคงอยู่ในกลุ่มเสี่ยง จำนวน 25 คน ค่าความดันโลหิตลดลงในระดับปกติจำนวน 39 คน ค่าความดันโลหิตคงเดิมยังคงเสี่ยงจำนวน 21 คน รอบเอวลดลง จำนวน 25 คน ไม่มีกลุ่มที่สงสัยป่วย