กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการพัฒนาระบบบูรณาการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รพ.สต.บ้านฝาละมี ปีงบประมาณ 2567

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฝาละมี
credit_score
แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
1. คัดกรองโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มเป้าหมายในชุมชน 1 ม.ค. 2567 1 ม.ค. 2567

กิจกรรม 1.คัดกรองโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงในประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไป
งบประมาณ 1.จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอล แสดงภาวะการตเต้นของหัวใจได้ แบบอัตโนมัติจำนวน 3 เครื่องๆ ละ 4,500 บาท เป็นเงิน 13,500 บาท

2.ค่าเครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 3 เครื่อง เครื่องละ 2,650 บาท เป็นเงิน 7,950 บาท ( หมายเหตุ แถบตรวจน้ำตาล ขอสนับสนุนจาก รพ.ปากพะยูน)

  • ประชุมชี้แจงกับคณะทำงาน และอสม.
  • สำรวจกลุ่มเป้าหมายในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป  / กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
  • จัดหาอุปกรณ์ เครื่องวัดความดันโลหิตสูง เครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด
  • อบรมให้ความรู้ อสม.ในการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยการสอนเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว การวัดความดันโลหิตสูง การวัดรอบเอว และการประเมินผลการตรวจ โดยเจ้าหน้าที่ รพ.สต. -รณรงค์การคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน

-

  • ประชุมชี้แจงกับคณะทำงาน และอสม.  1 ครั้ง
  • ประชาชนในพื้นที่ที่รับผิดชอบ จำนวน 5 หมู่บ้าน ได้รับการคัดกรองเบื้องต้น เพื่อค้นหาโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง สำหรับคนที่ไม่มีความเสี่ยงในการที่จะเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงก็จะได้รับความรู็ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อป้องกันไม่ให้เป็นโรค

-

2. กิจกรรมสร้างกระแสในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รักสุขภาพ 1 ม.ค. 2567 1 ม.ค. 2567

กิจกรรม 1.ประชาสัมพันธ์รณรงค์การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รักสุขภาพในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
2.จัดกิจกรรมสร้างกระแสการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รักษ์สุขภาพโดยการออกกำลังกายแอโรบิค หรือบาสโลบไลน์เด้นท

3.ตรวจุขภาพกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่สมัครใจเข้าร่วมกิจกรรมรักสุขภาพสร้างกระแสในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รักษ์สุขภาพโดยการรณรงค์การออกกำลังกายและตรวจสุขภาพครั้งที่ 1 เพื่อเข้าร่วมกิจกรรมรักสุขภาพ

งบประมาณ
1.ค่าอาหารว่าง สำหรับเจ้าหน้าที่ รพ.สต.ผู้เกี่ยวข้อง,วิทยากร 5 คน และผู้เข้ารับการอบรม 50 คน รวมเป็น 55 คน x1มื้อ x25บาท เป็นเงิน 1,375 บาท
2.ค่าสมนาคุณวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 1ชม. จำนวน 2 คนเป็นเงิน 1,200บาท

  • สำรวจกลุ่มเป้าหมายในการทำกิจกรรมออกกำลังกายเต้นแอโรบิก
  • ประชาสัมพันธ์รณรงค์การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รักสุขภาพในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
  • จัดกิจกรรมสร้างกระแสการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รักษ์สุขภาพโดยการออกกำลังกายเต้นแอโรบิค โดยมีอสม.เป็นแกนนำในการเต้นออกกำลังกาย
  • ตรวจสุขภาพกลุ่มเสี่ยงครั้งที่ 1 เพื่อเข้าร่วมกิจกรรมรักสุขภาพ

-

  • ประชุมคณะการทำงาน และอสม. ในการทำกิจกรรมสร้างกระเเสในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รักสุขภาพ 1 ครั้ง
  • ประชาสัมพันธ์รณรงค์การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รักสุขภาพในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน 1 ครั้ง
  • จัดกิจกรรมออกกำลังกายเต้นแอโรบิค จำนวน 1 ครั้ง มีผู้เข้าร่วม จำนวน 55 คน
  • ตรวจคัดกรองสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโดยการวัดความดันโลหิต และเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว  จำนวน 55 คน
  • กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสม

-

3. ติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน 1 ก.พ. 2567 1 ก.พ. 2567

กิจกรรม 1ติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ค่าDTX >100mg%
งบประมาณ -ไม่ใช้งบประมาณ

  • ติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จากการคัดกรอง

-

  • กลุ่มเสี่ยงและสงสัยเป้นโรคเบาหวาน จากการคัดกรองได้รับการติดตามเจาะ FBS มากกว่าร้อยละ  80
  • กลุ่มเสี่ยงและสงสัยเป็นโรคเบาหวาน รับรู้ภาวะสุขภาพของตนเองมีภาวะสุขภาพดีขึ้น

-

4. ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง 1 ก.พ. 2567 1 ก.พ. 2567

กิจกรรม 1.ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน กลุ่มแฝง/เสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง (SBP=120-139 mmHg. หรือ DBP = 80-89 mmHg.) หลังได้รับการคัดกรองภายใน 180 วัน
งบประมาณ -ไม่ใช้งบประมาณ

  • อาสาสมัครติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง หลังได้รับคัดกรองภายใน 180 วัน

-

-กลุ่มเสี่ยงและสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงจากการคัดกรองได้รับการติดตามวัดความดันที่บ้านมากกว่าร้อยละ80 -กลุ่มเสี่ยงและสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงมีภาวะสุขภาพดีขึ้น

-

5. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก3 อ. 2 ส.ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 1 มี.ค. 2567 1 มี.ค. 2567

กิจกรรม 1.อบรมให้ความรู้เรื่องโรค อาหารและการออกกำลังกายในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

งบประมาณ
1.ค่าอาหารว่าง สำหรับเจ้าหน้าที่ รพ.สต.ผู้เกี่ยวข้อง,วิทยากร5คนและผู้เข้ารับการอบรม 50 คน รวมเป็น 55 คน x1มื้อ x25บาท เป็นเงิน 1,375 บาท
2.ค่าสมนาคุณวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3ชม. เป็นเงิน 1,800บาท

  • ประชุมวางแผนการจัดทำกิจกรรม ร่วมกับ ประชาชน แกนนำ และอสม.
  • อบรมให้ความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน  อาหารและการออกกำลังกายในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

-

  • ประชุมวางแผนการจัดทำกิจกรรม ร่วมกับ ประชาชน แกนนำ และอสม.
  • อบรมให้ความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน  อาหารและการออกกำลังกายในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

-

6. ติดตามสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานกิจกรรมรักษ์สุขภาพครั้งที่ 2 1 มี.ค. 2567 1 มี.ค. 2567

กิจกรรม 1.ติดตามสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่สมัครใจเข้าร่วมกิจกรรมรักษ์ สุขภาพครั้งที่ 2 หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม งบประมาณ
1.ค่าอาหารว่าง สำหรับเจ้าหน้าที่ รพ.สต.ผู้เกี่ยวข้อง,วิทยากร 5 คน และผู้เข้ารับการอบรม 50 คน รวมเป็น 55 คน x1มื้อ x25บ าท เป็นเงิน 1,375 บาท

  • สำรวจข้อมูลสุขภาพ จัดทำทะเบียนและฐานข้อมูลสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง/ สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน -จัดกิจกรรมติดตามสุขภาพกลุ่มเสี่ยง /สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน โดยการวัดความดันโลหิต และการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด

-

  • มีทะเบียนและฐานข้อมูลสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง/ สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน -จัดกิจกรรมติดตามสุขภาพกลุ่มเสี่ยง /สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน โดยการวัดความดันโลหิต และการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 55 คน

-

7. อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อน 1 เม.ย. 2567 1 เม.ย. 2567

กิจกรรม 1.อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวาน

2.ตรวจประเมินสุขภาพช่องปากและเท้าพร้อมให้ฝึกปฏิบัติตาม
งบประมาณ

1.ค่าอาหารว่าง สำหรับเจ้าหน้าที่รพ.สต.ผู้เกี่ยวข้อง, วิทยากร 5 คนและผู้เข้ารับการอบรม 70คน จำนวน 2รุ่น รวมเป็น75คนx1มื้อx25บาทx2รุ่น เป็นเงิน 3,750 บาท
2.ค่าสมนาคุณวิทยากร 2 คน ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3 ชม. จำนวน 2 รุ่น เป็นเงิน 7,200 บาท (ลักษณะฐานการเรียนรู้)

  • สำรวจกลุ่มเป้าหมาย ที่เป็นกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน ร่วมกับอสม.
  • อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวาน
  • ตรวจประเมินสุขภาพช่องปากและเท้าพร้อมให้ฝึกปฏิบัติตาม

-

  • สำรวจกลุ่มเป้าหมาย ที่เป็นกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน ร่วมกับอสม. 1 ครั้ง ก่อนจัดการอบรม
  • อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวาน  จำนวน 140 คน
  • ผู้ป่วยเบาหวานในเขตรับผิดชอบ ของรพ.สต.บ้านฝาละมี จำนวน 140 คน  ได้รับการตรวจประเมินเท้า ทุกคน  คิดเป้นร้อยละร้อย และ มีความรู้ในการเข้าร่วมกิจกรรมเพิ่มขึ้น ร้อยละ ๘๕

-

8. สื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง 1 เม.ย. 2567 1 เม.ย. 2567

กิจกรรม 1.ประชาสัมพันธ์สื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมอง
2.ประเมิน CVD risk ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

3.ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยง CVD risk ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นและติดตามเยี่ยมบ้านจนมีพยาธิสภาพดีขึ้น
งบประมาณ 1.ป้ายประชาสัมพันธ์แบบถือพลาสวู๊ด ขนาดไม่น้อยกว่า 80 X 50 ซมราคาป้ายละ 350 บาท จำนวน 5 ป้าย เป็นเงิน 1,750 บาท

2.ป้ายไวนิลโรลอัพขนาดไม่น้อยกว่า 60 X 160 ซม.พร้อมขาตั้ง จำนวน 1 ชุดเป็นเงิน 1,200บาท

  • ประชุมชี้แจงรายละเอียดกิจกรรม ร่วมกับอาสาสมัคร
  • ประชาสัมพันธ์สื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมอง
  • ประเมิน CVD risk ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในกิจกรรมอบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะเเทรกซ้อน
  • จัดหาอุปกรณ์ ป้ายประชาสัมพันธ์แบบถือพลาสวู๊ด ป้ายไวนิลโรคลอัพ

-

  • ประชุมชี้แจงรายละเอียดกิจกรรม ร่วมกับอาสาสมัคร  1ครั้ง
  • ประชาสัมพันธ์สื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมอง 1 ครั้ง
  • ประเมิน CVD risk ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในกิจกรรมอบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะเเทรกซ้อน จำนวน 75 คน
  • กลุ่มเป้าหมายในชุมชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการประเมิน CVD risk  คิดเป็นร้อยละ 85
  • จัดหาอุปกรณ์ ป้ายประชาสัมพันธ์แบบถือพลาสวู๊ด จำนวน 5 ป้าย  - ป้ายไวนิลโรคลอัพ  จำนวน 1 ชุด

-