กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)

กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
คัดกรองโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มเป้าหมายในชุมชน 1 ม.ค. 2567 1 ม.ค. 2567

 

  • ประชุมชี้แจงกับคณะทำงาน และอสม.
  • สำรวจกลุ่มเป้าหมายในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป  / กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
  • จัดหาอุปกรณ์ เครื่องวัดความดันโลหิตสูง เครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด
  • อบรมให้ความรู้ อสม.ในการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยการสอนเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว การวัดความดันโลหิตสูง การวัดรอบเอว และการประเมินผลการตรวจ โดยเจ้าหน้าที่ รพ.สต. -รณรงค์การคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน

 

  • ประชุมชี้แจงกับคณะทำงาน และอสม.  1 ครั้ง
  • ประชาชนในพื้นที่ที่รับผิดชอบ จำนวน 5 หมู่บ้าน ได้รับการคัดกรองเบื้องต้น เพื่อค้นหาโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง สำหรับคนที่ไม่มีความเสี่ยงในการที่จะเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงก็จะได้รับความรู็ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อป้องกันไม่ให้เป็นโรค

 

กิจกรรมสร้างกระแสในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รักสุขภาพ 1 ม.ค. 2567 1 ม.ค. 2567

 

  • สำรวจกลุ่มเป้าหมายในการทำกิจกรรมออกกำลังกายเต้นแอโรบิก
  • ประชาสัมพันธ์รณรงค์การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รักสุขภาพในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
  • จัดกิจกรรมสร้างกระแสการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รักษ์สุขภาพโดยการออกกำลังกายเต้นแอโรบิค โดยมีอสม.เป็นแกนนำในการเต้นออกกำลังกาย
  • ตรวจสุขภาพกลุ่มเสี่ยงครั้งที่ 1 เพื่อเข้าร่วมกิจกรรมรักสุขภาพ

 

  • ประชุมคณะการทำงาน และอสม. ในการทำกิจกรรมสร้างกระเเสในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รักสุขภาพ 1 ครั้ง
  • ประชาสัมพันธ์รณรงค์การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รักสุขภาพในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน 1 ครั้ง
  • จัดกิจกรรมออกกำลังกายเต้นแอโรบิค จำนวน 1 ครั้ง มีผู้เข้าร่วม จำนวน 55 คน
  • ตรวจคัดกรองสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโดยการวัดความดันโลหิต และเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว  จำนวน 55 คน
  • กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสม

 

ติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน 1 ก.พ. 2567 1 ก.พ. 2567

 

  • ติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จากการคัดกรอง

 

  • กลุ่มเสี่ยงและสงสัยเป้นโรคเบาหวาน จากการคัดกรองได้รับการติดตามเจาะ FBS มากกว่าร้อยละ  80
  • กลุ่มเสี่ยงและสงสัยเป็นโรคเบาหวาน รับรู้ภาวะสุขภาพของตนเองมีภาวะสุขภาพดีขึ้น

 

ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง 1 ก.พ. 2567 1 ก.พ. 2567

 

  • อาสาสมัครติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง หลังได้รับคัดกรองภายใน 180 วัน

 

-กลุ่มเสี่ยงและสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงจากการคัดกรองได้รับการติดตามวัดความดันที่บ้านมากกว่าร้อยละ80 -กลุ่มเสี่ยงและสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงมีภาวะสุขภาพดีขึ้น

 

ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก3 อ. 2 ส.ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 1 มี.ค. 2567 1 มี.ค. 2567

 

  • ประชุมวางแผนการจัดทำกิจกรรม ร่วมกับ ประชาชน แกนนำ และอสม.
  • อบรมให้ความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน  อาหารและการออกกำลังกายในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

 

  • ประชุมวางแผนการจัดทำกิจกรรม ร่วมกับ ประชาชน แกนนำ และอสม.
  • อบรมให้ความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน  อาหารและการออกกำลังกายในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

 

ติดตามสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานกิจกรรมรักษ์สุขภาพครั้งที่ 2 1 มี.ค. 2567 1 มี.ค. 2567

 

  • สำรวจข้อมูลสุขภาพ จัดทำทะเบียนและฐานข้อมูลสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง/ สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน -จัดกิจกรรมติดตามสุขภาพกลุ่มเสี่ยง /สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน โดยการวัดความดันโลหิต และการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด

 

  • มีทะเบียนและฐานข้อมูลสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง/ สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน -จัดกิจกรรมติดตามสุขภาพกลุ่มเสี่ยง /สงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน โดยการวัดความดันโลหิต และการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 55 คน

 

อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะแทรกซ้อน 1 เม.ย. 2567 1 เม.ย. 2567

 

  • สำรวจกลุ่มเป้าหมาย ที่เป็นกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน ร่วมกับอสม.
  • อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวาน
  • ตรวจประเมินสุขภาพช่องปากและเท้าพร้อมให้ฝึกปฏิบัติตาม

 

  • สำรวจกลุ่มเป้าหมาย ที่เป็นกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน ร่วมกับอสม. 1 ครั้ง ก่อนจัดการอบรม
  • อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวาน  จำนวน 140 คน
  • ผู้ป่วยเบาหวานในเขตรับผิดชอบ ของรพ.สต.บ้านฝาละมี จำนวน 140 คน  ได้รับการตรวจประเมินเท้า ทุกคน  คิดเป้นร้อยละร้อย และ มีความรู้ในการเข้าร่วมกิจกรรมเพิ่มขึ้น ร้อยละ ๘๕

 

สื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง 1 เม.ย. 2567 1 เม.ย. 2567

 

  • ประชุมชี้แจงรายละเอียดกิจกรรม ร่วมกับอาสาสมัคร
  • ประชาสัมพันธ์สื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมอง
  • ประเมิน CVD risk ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในกิจกรรมอบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะเเทรกซ้อน
  • จัดหาอุปกรณ์ ป้ายประชาสัมพันธ์แบบถือพลาสวู๊ด ป้ายไวนิลโรคลอัพ

 

  • ประชุมชี้แจงรายละเอียดกิจกรรม ร่วมกับอาสาสมัคร  1ครั้ง
  • ประชาสัมพันธ์สื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมอง 1 ครั้ง
  • ประเมิน CVD risk ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในกิจกรรมอบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานและตรวจประเมินภาวะเเทรกซ้อน จำนวน 75 คน
  • กลุ่มเป้าหมายในชุมชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการประเมิน CVD risk  คิดเป็นร้อยละ 85
  • จัดหาอุปกรณ์ ป้ายประชาสัมพันธ์แบบถือพลาสวู๊ด จำนวน 5 ป้าย  - ป้ายไวนิลโรคลอัพ  จำนวน 1 ชุด