โครงการดูแลและเฝ้าระวังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง
โครงการ
" โครงการดูแลและเฝ้าระวังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง "
ตำบลเขาชัยสน อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
หัวหน้าโครงการ
นางศุภลักษณาเพชรย้อย
กันยายน 2560
ที่อยู่ ตำบลเขาชัยสน อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 2560-L3310-1-08
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 4 มกราคม 2560 ถึง 29 กันยายน 2560
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการดูแลและเฝ้าระวังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลเขาชัยสน อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลและเฝ้าระวังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการดูแลและเฝ้าระวังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลเขาชัยสน อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 2560-L3310-1-08 ระยะเวลาการดำเนินงาน 4 มกราคม 2560 - 29 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 31,800.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลานช้าง หมู่ที่ 7 ตำบลเขาชัยสน อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง มีกิจกรรมการดำเนินงานคลินิกผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เดือนละ 1 ครั้ง ทีผู้ป่วยรับบริการ จำนวน 100 คนมีผู้ป่วยที่สามารถมารับบริการตามวันและเวลาที่กำหนด ร้อยละ 80 อีก ร้อยละ 20 ต้องอาศัยจิตอาสาในการติดตามรับ – ส่งผู้ป่วย และ ในจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดส่วนหนึ่งที่ไม่สามารถควบคุมโรคให้อยู่ในระดับปกติ ซึ่งจำเป็นต้องอาศัยกระบวนการหลายกิจกรรม ตั้งแต่การจัดการการเรียนรู้ การเพิ่มทักษะ การติดตามประเมินการใช้ยา การติดตามการบริโภคอาหารและกิจกรรมหลักที่จะกระตุ้นให้กลุ่มผู้ป่วยเกิดแรงกระตุ้นในการดูแลตนเอง คือการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และรับรู้ผลการประเมินระดับภาวะโรคของตนเอง เกิดการแข่งขัน เปรียบเทียบ
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ในการดูแลตนเอง
- เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนทางตา ทางไต
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 100 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
-กลุ่มผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนทางตาไต ลดลง -กลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังมีค่า eGFR เพิ่มขึ้น -กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานมีค่า HbA1C
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
การดำเนินงานโครงการเฝ้าระวังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลานช้าง ที่มา ผลจากการรักษาผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูงในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจำนวน 100 คนทำให้ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนทางไตใต้ในปีงบประมาณ 2560 มีภาวะไตระดับระดับ 4 จำนวน 2 ราย ผู้ป่วยสามารถคุมระดับน้ำตาลและความดันได้ ร้อยละ 80 ผลการดำเนินงาน มีการจัดกิจกรรม โครงการอบรมให้ความรู้ผู้ป่วยเบาหวาน ความดัน จำนวน 1 วัน มีผู้เข้าร่วมโครงการ 100 ราย คิดเป็นร้อยละ 100 และมีการให้ความรู้ในคลินิกเบาหวานความดันเดือนละ 1 ครั้ง ผู้ป่วยเข้าร่วมโครงการและสามารถนำความรู้ที่ได้ไปปฏิบัติตัวได้ดี ทำให้ ความดันและระดับน้ำตาลอยู่ในเกณฑ์ที่ดี
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ในการดูแลตนเอง ตัวชี้วัด : -กลุ่มผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนทางตาไต ลดลง -กลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังมีค่า eGFR เพิ่มขึ้น -กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานมีค่า HbA1C |
|
|||
| 2 | เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนทางตา ทางไต ตัวชี้วัด : -กลุ่มผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนทางตาไต ลดลง -กลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังมีค่า eGFR เพิ่มขึ้น -กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานมีค่า HbA1C |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 100 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 100 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ในการดูแลตนเอง (2) เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนทางตา ทางไต
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ