กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 12.28
2. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 16.70
3. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ขนาด 8.34
4. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่คุมระดับน้ำตาลได้ดี ขนาด 49.78
5. ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่คุมระดับความดันได้ดี ขนาด 45.68

โรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทั่วโลกรวมทั้งในประเทศไทย จากการประเมินสถานการณ์พบว่า อัตราชุกของโรคเหล่านี้ มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นแบบชันอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ระดับคุณภาพของระบบงานในการดูแลผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังดำเนินการในลักษณะตั้งรับ แม้นว่าจะมีนวัตกรรมกิจกรรมเชิงรุกอยู่ในหน่วยบริการระดับต่างๆอยู่แล้วแต่ก็ยังไม่เป็นระบบที่ต่อเชื่อมกันได้ดีมีการจัดการกับพฤติกรรมเสี่ยงน้อย ระบบติดตามภาวะแทรกซ้อนยังขาดความต่อเนื่อง
ประชากรในเขตพื้นที่รับผิดชอบของรพ.สต.บ้านปากคลอง มีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมากขึ้นทุกปี เนื่องจากการไม่ตระหนักในการดูแลสุขภาพและการมีพฤติกรรมเสี่ยงในด้านการบริโภคอาหารรพ.สต.บ้านปากคลอง จึงได้จัดทำ "โครงการพัฒนาระบบบูรณาการโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงเพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดโรครายใหม่และเพิ่มอัตราการควบคุมโรคในเขตเทศบาลตำบลมะกอกเหนือปีงบประมาณ 2567ขึ้น เพื่อกระตุ้นให้ประชาชนทั่วไปรวมทั้งผู้ป่วยมีความรู้และมีความตระหนักต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมเพื่อป้องกันโรคและภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นจากพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์ รวมทั้งเพื่อให้ประชาชนกลุ่มนี้ได้เข้าถึงบริการด้านการแพทย์และสาธารณสุข เพื่อสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค ที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิตต่อไป

1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
2. เพื่อประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจากการคัดกรองได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ. 2ส.
3. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการส่งเสริมการดูแลสุขภาพ ได้รับการตรวจประเมินสุขภาพ ตา ไต เท้าและเจาะเลือดประจำปี
4. เพื่อเพิ่มผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตได้ดี
5. เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่

1. คัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในประชากร.อายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป
2. ประชุมชี้แจงโครงการ
3. อบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง
4. ฝึกอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง
5. ส่งเสริมการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง
6. สรุปผลการดำเนินโครงการ

-จำนวนผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงรายใหม่ลดลง -ผู้ป่วยเบาหวานไม่เกิดภาวะแทรกซ่้อน