กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. จำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน (คน) ขนาด 6.00
2. จำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล (คน) ขนาด 6.00

กระทรวงสาธารณสุขมีบทบาทในการดำเนินงานดูแลสุขภาพของประชาชนให้ครอบคลุมใน 4 มิติ คือการส่งเสริม ป้องกัน รักษาและฟื้นฟู โดยที่ประชาชนแต่ละกลุ่มจะได้รับการดูแลที่แตกต่างกัน ตามสภาวะสุขภาพที่เกิดปัญหาประเทศไทยกำลังเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุอย่างสมบูรณ์ภายในปี 2564 ปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นกับผู้สูงอายุมีทั้งปัญหาสุขภาพทางด้านร่างกายเกิดการเจ็บป่วย พิการ อัมพฤกษ์ อัมพาตและผู้ป่วยติดเตียงที่ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ หรือที่เรียกว่า ภาวะพึ่งพิง ปัญหาสุขภาพจิต เกิดภาวะซึมเศร้า ไม่อยากเข้าร่วมสังคม ที่เรียกว่า ติดบ้าน ปัญหาผู้สูงอายุ เป็นปัญหาที่มีปัจจัยมาจากสุขภาพร่างกายที่เปลี่ยนไป การเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมที่บ้านและในชุมชน และระบบการให้บริการ การไม่ได้รับบริการตามความจำเป็น การแก้ไขปัญหาต้องได้รับความร่วมมือจากทุกภาคส่วน เพื่อช่วยพัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุในชุมชน ยุทธศาสตร์ที่ ๓ มาตรการที่ ๔.๒ กล่าวถึงการจัดตั้งและพัฒนาบริการทางสุขภาพและทางสังคมรวมทั้งระบบการดูแลผู้สูงอายุระยะยาวในชุมชนที่สามารถเข้าถึงผู้สูงอายุได้มากที่สุด เน้นการบริการถึงบ้านและประสานกันระหว่างบริการทางสุขภาพและทางสังคม เน้นให้มีการสนับสนุนการดูแลระยะยาว ระบบประคับประคอง สนับสนุนให้ภาคีเครือข่าย ญาติที่ดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดเตียง มีความรู้ ความสามารถในการดูแลสุขภาพทางกายและสังคมที่ถูกต้อง จากการประเมินผู้สูงอายุในพื้นที่รับผิดชอบ พบว่า เป็นผู้สูงอายุที่ติดสังคมมากที่สุด รองลงมา คือ ติดบ้าน และติดเตียง แต่ที่น่ากังวล คือ แนวโน้มมีผู้สูงอายุติดเตียงเพิ่มขึ้นทุกปี ซึ่งการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดเตียงนั้น ครอบครัว ญาติ หรือผู้ดูแลหลัก ควรมี

ความรู้ความเข้าใจ ความสามารถในการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดเตียง ให้ครอบคลุมและเกิดความต่อเนื่อง รวมทั้งการดูแลจากผู้ดูแลผู้สูงอายุภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง(Care giver) และแกนนำสุขภาพ จึงได้จัดโครงการฟื้นฟู สมรรถภาพผู้สูงอายุ/ผู้พิการ/ผู้ป่วยติดเตียง ขึ้น โดยการพัฒนาศักยภาพของผู้ดูแลผู้สูงอายุภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง (Care giver) และแกนนำสุขภาพ ให้สามารถช่วยกันดูแลสุขภาพของผู้สูงอายุในชุมชนได้ครอบคลุม 4 มิติ คือ ด้านร่างกาย จิตใจ สังคมและจิตวิญญาณ อีกทั้งยังเป็นการพัฒนารูปแบบกระบวนการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้านที่เกิดจากคนในชุมชนดูแลช่วยเหลือกันและไม่ทอดทิ้งกันอีกด้วย

1. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน
2. เพื่อเพิ่มจำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล

1. กิจกรรมการให้ความรู้แก่ผู้ดูแลผู้สูงอายุภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง (Care giver) และแกนนำสุขภาพ
2. ลงพื้นที่เยี่ยมผู้สูงอายุ คนพิการ และผู้ป่วยติดเตียงเพื่อให้กำลังใจและพัฒนาคุณภาพชีวิต -ให้ความรู้/ให้คำปรึกษาแก่ผู้ดูแลหลักผู้ป่วยติดเตียง

วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด) 1. ประชุมคณะกรรมการศูนย์พัฒนาฯ เพื่อวางแผนการดำเนินโครงการ/กิจกรรม 2. ทำหนังสือเชิญกลุ่มเป้าหมาย /วิทยากร
  -กิจกรรมพัฒนาศักยภาพของผู้ดูแลผู้สูงอายุภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง (Care giver)และแกนนำสุขภาพ 3. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพของผู้สูงอายุภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง (Care giver) 4.. เตรียมวัสดุอุปกรณ์และวางแผนการลงพื้นที่ติดตามเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุที่มีภาวะติดบ้านและติดเตียง
5. สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผู้ดูแลผู้สูงอายุภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง (Care giver)และแกนนำสุขภาพมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดเตียง และมีกระบวนการติดตามเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุที่มีภาวะติดบ้านและติดเตียง