กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการพิชิตภัยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เฝ้าระวังกลุ่มสงสัยป่วย (Home BP) และกลุ่มเสี่ยงสูงเบาหวาน (Pre-DM)
รหัสโครงการ	67-L1523-1-07
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาเพดาน
วันที่อนุมัติ	14 พฤศจิกายน 2566
ปี	2567
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 ธันวาคม 2566 - 30 มิถุนายน 2567
งบประมาณ	70,065.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสาวอิษยา ศรีชูชาติ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลนาเมืองเพชร อำเภอสิเกา จังหวัดตรัง

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

ปัจจุบันปัญหาสุขภาพที่เร่งด่วนของประชาชนที่ต้องได้รับการแก้ไข นอกจากโรคติดต่อแล้ว กลุ่มโรค ไม่ติดต่อเรื้อรังก็เป็นสาเหตุสำคัญของการตายและความพิการ ทำให้คุณภาพชีวิตของประชาชนลดลงและ ก่อให้เกิดความสูญเสียทรัพยากรเป็นจำนวนมากในแต่ละปีได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจขาดเลือด อัมพาต และโรคมะเร็ง เป็นต้น การค้นหาและการตรวจสุขภาพของ ประซิกชนตามกลุ่มอายุตั้งแต่วัยเด็กจนถึงวัยสูงอายุเป็นภารกิจในการดำเนินงานสร้างหลักสุขภาพถ้วนหน้า ที่ มุ่งเน้นให้ประชาชนทุกคนมีสุขภาพตีสามารถพึ่งพาตนเองทางด้านสุขภาพมากขึ้น โดยเน้นการสร้างสุขภาพ มากกว่าการซ่อมสุขภาพโดยถือว่า สุขภาพเป็นเรื่องของประชาชนทุกคนสำหรับการตรวจสุขภาพในกลุ่มอายุ ต่าง ๆ ได้แก่ วัยทำงาน วัยทอง และวัยสูงอายุเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคที่เกิดจากพฤติกรรมเป็น ส่วนใหญ่ อาทิ เช่น พฤติกรรมการบริโภค พฤติกรรมการทำงาน พฤติกรรมการสูบบุหรี่การบริโภคเครื่องดื่มที่ มีแอล์กอฮอล์ รวมถึงภาวะเครียด จากการสำรวจผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานพบว่าประชาชนยัง ขาดความตระหนักในการดูแลรักษาโรคซึ่งส่วนใหญ่ประชาชนยังไม่ตระหนักถึงการดูแลและตรวจสุขภาพ เพราะคิดว่าสุขภาพร่างกายแข็งแรงไม่มีอาการของโรค

จากการตรวจคัดกรองโรคในประชากรอายุ ๓๕ ปีขึ้น ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๖ ที่ผ่านมาพบว่าใน เขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาเพดาน พื้นที่หมู่ ๑,๒และ๗ จำนวนประชากร ทั้งสิ้น ๑,๐๙๗ คน คัดกรองโรคความดันโลหิตสูงได้ครอบคลุมร้อยละ ๙๔ ของประชากร พบอัตราป่วยโรค ความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน ๓๗ ราย พบกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิต มากกว่า หรือเท่ากับ ๑๒๐/๘๐ มิลลิเมตรปรอท) จำนวน ๒๒๐ คน คิดเป็นร้อยละ ๒๕.๗๙ กลุ่ม สงสัยป่วย (ความดัน โลหิต มากกว่าหรือเท่ากับ ๑๔๐/๔๐ มิลลิเมตรปรอท) จำนวน ๖๐ คน คิดเป็นร้อยละ ๗.๗๔ กลุ่มนี้จึง จำเป็นต้องได้รับการติตตามวัดความดันโลหิตที่บ้านต่อเนื่องเป็นเวลา ๗ วัน โดยวัดตอนตื่นนอนตอนเช้า ๒ ครั้ง และก่อนเข้านอน ๒ ครั้ง เพื่อเป็นการยืนยันผลการคัดกรอง และได้รับการวินิจฉัยผู้ป่วยความดันโลหิต สูงรายใหม่จากกลุ่มสงสัยป่วยและได้รับการดูแลรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มของโรคต่อไป

1. ๑. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปี ขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูงเพื่อค้นหาความเสี่ยงในระยะเริ่มต้น 2. เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วย (Home BP) และกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน (Pre-DM) ได้ติดตามการวัดความดันโลหิตและการเจาะเลือดหาระดับน้ำตาลในเลือดได้สะดวก รวดเร็ว 3. เพื่อให้ผู้ที่ผ่านการคัดกรองสุขภาพและพบความผิดปกติ ได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจวินิจฉัยยืนยันและรับการรักษาอย่างถูกต้อง

1. กิจกรรมที่1 ตรวจคัดกรองสุขภาพและประเมินสภาวะสุขภาพในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป
2. กิจกรรมที่ 2 อบรมพัฒนาศักยภาพเสริมสร้างองค์ความรู้ ความเข้าใจ เรื่องการเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพแก่กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
3. กิจกรรมที่ 3 ติดตามระดับน้ำตาลในเลือดก่อนเป็นเบาหวาน (Impaired Fasting Plasma Glucose) และกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง (Home BP) และบันทึกผลโดย Google forms ใช้โทรศัพท์มือถือ แบบ Smart Phone หลังจากร่วมกิจกรรมที่ 2 เป็นเวลา 6 เดือน โดยจัดซื้อเครื่องว

1.สำรวจจำนวนกลุ่มเป้าหมายและจัดทำทะเบียนรายชื่อประชากรกลุ่ม อายุ ๓๕ ปีขึ้นไป หมู่ที่1,2 และหมู่ ๗ เพื่อเตรียมพร้อมจำนวนกลุ่มเป้าหมายก่อนดำเนินการจัดทำโครงการคัดกรองสุขภาพ พิชิตภัยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
2.จัดทำโครงการคัดกรองสุขภาพ พิชิตภัยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ในปีงบประมาณ ๒๕๖4 เพื่อเสนอขออนุมัติต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาเมืองเพชร
3.ประชุมชี้แจงการดำเนินงานแก่บุคลากรสาธารณสุข รพ.สต./อสม./ผู้นำเขตพื้นที่รับผิดชอบ 4.จัดทำแผนปฏิบัติงานเชิงรุกในการดำเนินงานคัดกรองเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ในกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปี ขึ้นไป ในเขตพื้นที่ หมู่1,2 และหมู่7
5.ประชาสัมพันธ์การคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในกลุ่มเป้าหมาย อายุ 35 ปีขึ้นไป เพื่อให้ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูงอย่างครอบคลุมเพื่อค้นหาความเสี่ยงในระยะเริ่มต้น
6.เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและ อสม.ร่วมกันค้นหากลุ่มเสี่ยง โดยการตรวจคัดกรองสุขภาพผ่านกระบวนการชั่งน้ำหนักด้วยเครื่องชั่งน้ำหนักบุคคลพร้อมวิเคราะห์ไขมันในร่างกายของประชาชนที่มารับการคัดกรอง ประกอบด้วย มวลไขมัน (Body Fat %) เปอร์เซ็นต์น้ำในร่างกาย (Total Body Water) มวลกล้ามเนื้อ (Muscle Mass) บอกสัดส่วนกล้ามเนื้อและไขมัน (physical Rating ) อัตราการเผาผลาญพลังงานและเทียบอายุ(BMR&Metabolic Age) มวลกระดูก (Bone Mass ) และวัดระดับไขมัน อวัยวะภายในช่องท้อง (Visceral Fat) เจาะน้ำตาลในเลือดจากปลายนิ้วและตรวจวัดความดันโลหิต พร้อมลงบันทึกในแบบฟอร์มคัดกรอง
7. วิเคราะห์ผลการคัดกรองตามคู่มือการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเพื่อชะลอความเสื่อมของไตในโรงพยาบาลสิเกาพ.ศ.2561 8. ส่งต่อผู้ที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงที่มีผลเลือดและระดับความดันโลหิตเกินเกณฑ์พบแพทย์ เพื่อตรวจวินิจฉัยยืนยันและรับการรักษาอย่างถูกต้อง
9. สรุปผลการตรวจคัดกรองโดยแยกกลุ่ม กลุ่มปกติ และกลุ่มผู้ที่พบภาวะเสี่ยงเพื่อเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และกลุ่มภาวะเสี่ยงสูงส่งต่อเพื่อพบแพทย์และตรวจยืนยันเพื่อเข้ารับการรักษาอย่างต่อเนื่อง 10.สรุปและรายงานผลการดำเนินงานต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบล    นาเมืองเพชร

ประชาชน อายุ35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงและผู้ที่พบความผิดปกติ ได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจวินิจฉัยยืนยันและรับการรักษาอย่างถูกต้อง ทันท่วงที ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคผู้ป่วยรายใหม่ อันจะนำไปสู่การสร้างสุขภาพ มีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป