กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)

กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
กิจกรรมที่ 4 เยี่ยมบ้านและจัดตั้งกลุ่มไลน์เพื่อติดตามกลุ่มเป้าหมาย 1 มี.ค. 2567

 

 

 

 

 

กิจกรรมที่ 1.ประชุมทีมงานและชี้แจงแนวทางการดำเนินงานผู้ที่เกี่ยวข้องแก่จนท.หน่วยบริการ ผู้นำชุมชน อสม.ฯลฯ เพื่อชี้แจงกระบวนการและการดำเนินงานตามโครงการ 28 มี.ค. 2567 28 มี.ค. 2567

 

1.ประชุมชี้แจงขั้นตอนการดำเนินงานแก่คณะทำงาน

 

คณะทำงานเข้าประชุมโดยพร้อมเพรียงและรับทราบแนวทางการดำเนินงานและประชาสัมพันธ์โครงการ

 

กิจกรรมประชุมทีมงานและชี้แจงแนวทางการดำเนินงานแก่ผู้ที่เกี่ยวข้อง จนท.หน่วยบริการผู้นำชุมชน อสม. 28 มี.ค. 2567

 

 

 

 

 

กิจกรรมที่ 2 ดำเนินการค้นหา/คัดกรองหรือเชื่อมโยงฐานข้อมูลกับหน่วยบริการในพื้นที่เพื่อจัดทำทะเบียนฐานข้อมูลคัดกรองเบื้องต้นพร้อมซักประวัติตรวจวัดสัญญานชีพโดยกำพื้นที่และกลุ่มเป้าหมายได้แก่ประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยงผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและผู้ป่วยโรค 26 เม.ย. 2567 26 เม.ย. 2567

 

  1. กิจกรรมค้นหาผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงที่่ไตจะเสื่อมเช่นผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงผู้ที่ใช้ยารักษาโรคเป็นเวลานาน
    1. กิจกรรมคัดกรองวัดความดันโลหิตและเจาะน้ำตาลก่อนเข้าร่วมโครงการสร้างความรู้ให้แก่กลุ่มเป้าหมาย ให้สามารถดูแลตนเองได้มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมลดพฤติกรรมเสี่ยง

 

คัดกรองประชาชนทั้วไปและผู้ที่่มีภาวะเสี่ยงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในพื้นที่ ม.1,2,4 เขตเทศบาล จำนวน  250      คน คัดเลือกกลุ่มที่่สามารถเข้าร่วมโครงการจำนวน 30 คน

 

กิจกรรมการดำเนินการค้นหา/คัดกรองหรือเชื่อมโยงฐานข้อมูลกับหน่วยบริการในพื้นที่เพื่อจัดทำทะเบียนฐานข้อมูลคัดกรองเบื้องต้นพร้อมซักประวัติตรวจวัดสัญญานชีพโดยกำพื้นที่และกลุ่มเป้าหมายได้แก่ประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยงผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและผู้ป่วยโรค 26 เม.ย. 2567

 

 

 

 

 

กิจกรรมที่ 3 กิจกรรม 5 ฐานปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกินอยู่อย่างไรช่วยชะลอไตเสื่อม 24 พ.ค. 2567

 

 

 

 

 

กิจกรรมตรวจคัดกรองประเมินผลและจัดกลุ่มแลกเปลี่ยนประสบการณ์หลังการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 19 ก.ค. 2567

 

 

 

 

 

กิจกรรม 5 ฐานปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกินอยู่อย่างไรช่วยชะลอไตเสื่อม 24 พ.ค. 2567 24 พ.ค. 2567

 

กิจกรรม 5 ฐานปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกินอยู่อย่างไรช่วยชะลอไตเสื่อม 3 อ 2ส.กินอยู่อย่างไรช่วยชะลอไตเสื่อม  ยาและสมุนไพรใดควรหลีกเลี่ยงเสี่ยงโรคไต ออกกำลังกายอย่างไรเหมาะกับวัยและโรค แบ่งกลุ่มละ5-7 คนเข้าเชิงปฏิบัติการแต่ฐานใช้เวลา 5-7 นาทีจนครบทุกฐาน แต่ละกลุ่มสรุปผลแลกเปลี่ยนเรียนรู้

 

ผู้เข้าประชุมเข้าร่วมกิจกรรมครบทุกฐานเข้าใจปฏิบัติได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้จากประสบการณ์ที่ผ่านมานำไไปปฏิบัติได้

 

ลงพื้นที่เยี่ยมบ้านกลุ่มเป้าหมายร่วมกับ อสม.และจัดตั้งกลุ่มไลน์ติดตามรายบุคคล 3 มิ.ย. 2567 3 มิ.ย. 2567

 

ลงพื้นที่เยี่ยมบ้านกลุ่มเป้าหมายร่วมกับ อสม.และจัดตั้งกลุ่มไลน์ติดตามรายบุคคลให้ข้อมูลค้นหาปัญหารับฟังเสนอแนะ

 

กลุ่มเป้าหมายได้รับการเยี่ยมติดตามเยี่ยมบ้านร่วมกับอสม.และติดตามทางไลน์ ตามกลุ่มเป้าหมาย 30 คน

 

กิจกรรมที่ 5 กิจกรรมตรวจคัดกรองประเมินผลและจัดกลุ่มแลกเปลี่ยนประสบการณ์หลังการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 19 ก.ค. 2567 19 ก.ค. 2567

 

1.คัดกรองความดันโลหิตและเจาะน้ำตาลติดตามค่าไตในรายผู้ป่วยไตแจ้งประเมินผลเป็นรายบุคคลแก่กลุ่มเป้าหมายหลังเข้าโครงการ 2.แลกเปลี่ยนเรียนรู้จากประสบการณ์ของแต่ละบุคคลและเสนอแนะความคิดเห็น

 

กลุ่มเป้าหมาย            จำนวน            คงเดิม      ดีขึ้น      ติดตาม/ส่งต่อ กลุ่มเสี่ยงHT/DM          12              -          10        2/- กลุ่มสงสัยป่วยDM          4                -          1        -/3 กลุ่มป่วยHT/DM/CKD/อื่นๆ    14              1คุมไม่ได้    11        1/1         รวม            30              1          22        3/4