กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3.1 ขั้นเตรียมการ 3.1.1 จัดทำแผนกำหนดวันคัดกรองและประชุมเชิงปฏิบัติ 3.1.2 ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในการดำเนินการ 3.1.3 แจ้งกลุ่มเป้าหมายในการดำเนินโครงการ 3.2 ขั้นตอนดำเนินการ 3.2.1 ลงพื้นที่คัดกรองค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงในประชาชนอายุ 30 ปี ขึ้นไป                     - ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูงเพื่อประเมินดัชนีมวลกาย                     - วัดรอบเอวเพื่อประเมินภาวะอ้วนลงพุง                     - ตรวจวัดความดันโลหิต เพื่อประเมินภาวะความดันโลหิตสูง                     - ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด(งดอาหารและน้ำ12 ชั่วโมงก่อนตรวจ) เพื่อประเมินภาวะเบาหวาน 3.2.2 จัดประชุมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง และผู้ดูแล ระยะเวลา 1 วัน - ทดสอบความรู้และประเมินพฤติกรรมสุขภาพก่อนเข้าร่วมโครงการ - ให้ความรู้เกี่ยวกับโรค / การปฏิบัติตัวโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงและผู้ดูแลเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน - สาธิตและฝึกปฏิบัติการออกกำลังกาย - ให้ความรู้เชิงปฏิบัติ เรื่อง กินอาหารให้เป็นยา - แลกเปลี่ยนประสบการณ์ “ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เปลี่ยนชีวิต” - ทำแบบทดสอบความรู้หลังให้ความรู้ 3.2.3 เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและอาสาสมัครสาธารณสุขประจำละแวกเยี่ยมติดตามตรวจ / ประเมินภาวะสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยด้วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ดังนี้ - ชั่งน้ำหนัก, วัดรอบเอวเพื่อประเมินค่าดัชนีมวลกาย,วัดความดันโลหิต, ตรวจน้ำตาลในเลือด ทุก 3 เดือน - ประเมินพฤติกรรมการบริโภคอาหารลดอาหารรสหวาน มัน เค็ม 3.2.4 สรุปและประเมินผลโครงการ

1. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง มีความรู้และทักษะในการดูแลตนเองนำสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
   
2. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานรายใหม่ลดลง