กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการเฝ้าระวังควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประจำปี 2567
รหัสโครงการ	67-L8429-01-09
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลสิเกา
วันที่อนุมัติ	24 มกราคม 2567
ปี	2567
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	25 ธันวาคม 2566 - 30 กันยายน 2567
งบประมาณ	30,000.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	ว่าที่ร้อยตรีหญิงกนกกาญจน์ ช่วงแก้ว
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลบ่อหิน อำเภอสิเกา จังหวัดตรัง

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

หลักการและเหตุผล         โรคไม่ติดต่อเป็นสาเหตุการเสียชีวิตของประชากร ถึง 41 ล้านคนทั่วโลก หรือคิดเป็นร้อยละ 71 ของการเสียชีวิตของประชากรโลกทั้งหมด ถือว่าเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญ โดยเฉพาะโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงที่มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง จากข้อมูลการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 6 ปี 2562 พบว่า ความชุกโรคความดันโลหิตสูง เท่ากับร้อยละ 25.4 เท่ากับว่า 1 ใน 4 ของคนไทยป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและในจำนวนนี้เกือบครึ่งหนึ่งไม่ทราบว่าตนเองป่วย ส่วนความชุกของโรคเบาหวาน เท่ากับร้อยละ 9.5 และ 1 ใน 3    ไม่ทราบว่าตนเองเป็นเบาหวานมาก่อน การพัฒนาคุณภาพการบริการจึงเป็นอีกหนึ่งบทบาทที่จำเป็นในการดูแลและจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อให้ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังสามารถเข้าถึงบริการสุขภาพที่สำคัญ เพื่อลดปัจจัยเสี่ยง ลดโรค รวมถึงป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการเจ็บป่วยให้มีแนวโน้มที่ดีขึ้น (กรมควบคุมโรคไม่ติดต่อ)         จากการดำเนินงานตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง กลุ่มประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป      ของตำบลบ่อหิน ในปี 2564 - 2566 สามารถคัดกรองโรคเบาหวานครอบคลุมกลุ่มประชากรดังกล่าวได้ร้อยละ 87.54 ,94.62 และ 89.67 ตามลำดับ และคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงได้ครอบคลุมร้อยละ 89.88 , 95.32 และ 92.19 ตามลำดับ พบอัตราผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ร้อยละ 7.25, 1.75 และ 4.13 อัตราโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ร้อยละ 6.30 , 5.73 และ 6.0 ตามลำดับ อัตราผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ร้อยละ 22.12 , 27.47 และ 36.23 และอัตราผู้ป่วยโรคเบาหวานที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ คิดเป็นร้อยละ 22.12 , 27.47 และ 19.80 ตามลำดับ         จากแนวโน้มอัตราป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่ ที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น          กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลสิเกา จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ประจำปี 2567 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง กลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามเฝ้าระวังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง และลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

1. เพื่อให้ประชากรอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงและได้รับความรู้ในการจัดการสุขภาพหรือการดูแลสุขภาพตนเอง
2. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อการป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงอย่างถูกต้อง
3. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้พฤติกรรมการบริโภคอาหาร

1. กิจกรรมเฝ้าระวังควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงประจำปี 2567
2. กิจกรรมตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป
3. กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในประชากลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
4. กิจกรรมสร้างสุขภาพห่างไกลภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

1. สำรวจประชากรกลุ่มเป้าหมายที่จะเข้าร่วมโครงการ
     กิจกรรมที่ 1 ประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป
     กิจกรรมที่ 2 ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง   กิจกรรมที่ 2 ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตได้
2. จัดทำแผนปฏิบัติการ ประสานงานผู้เกี่ยวข้อง และประชาสัมพันธ์ให้กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมโครงการ
3. ดำเนินกิจกรรมโครงการ ดังนี้
     กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป
         - ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง แก่ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป โดยใช้แบบคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว วัดความดันโลหิต และตรวจระดับน้ำตาลในเลือด (โดยเจาะเลือดที่ปลายนิ้ว) พร้อมบันทึกผลในแบบคัดกรอง   กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง       - ให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ 2ส       - กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ติดตามค่าน้ำตาลในเลือดทุก 3 เดือน และกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคความดันโลหิตสูง ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน
         - สุ่มตรวจปริมาณโซเดียมในอาหาร และปริมาณความหวานในอาหารของกลุ่มเสี่ยง
     กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมสร้างสุขภาพห่างไกลภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
         - ส่งเสริมความรู้การดูแลพฤติกรรมตามหลัก 3อ 2ส       - ถอดบทเรียนด้านพฤติกรรมอาหารเหมาะสมแก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง       - จัดกลุ่มเพื่อนช่วยเพื่อนการติดตามค่าน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตสูง
4. รายงานผลการดำเนินโครงการ ต่อคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบ่อหิน

1. ประชากรกลุ่มเป้าหมายสามารถประเมินภาวะสุขภาพของตนเองได้
2. ลดอัตราป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของประชากรอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป
3. ลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง