กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของผู้พิการได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน และได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง ขนาด 40.00
2. ร้อยละของแกนนำสามารถให้ความช่วยเหลือดูแลคนพิการ ให้กำลังใจ แนะนำ ส่งเสริมการดูแลสุขภาพให้คนพิการมีสุขภาพที่ดี ทำให้สามารถดำรงชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข ขนาด 20.00

ในปัจจุบันวิทยาศาสตร์ทางการแพทย์มีความก้าวหน้าทำให้ผู้ป่วยทั่วไปและเรื้อรังรอดชีวิตจากภาวะวิกฤตมากขึ้น โรงพยาบาลต้องเพิ่มอัตราการหมุนเวียนเตียง เพื่อลดจำนวนวันของการอยู่รักษาในโรงพยาบาล และลดค่าใช้จ่ายของการรักษาพยาบาล ทำให้ผู้ป่วยเรื้อรังต้องถูกจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลเร็วขึ้นทั้ง ๆ ที่อาการยังไม่คงที่ บางรายมีอุปกรณ์ทางการแพทย์ติดตัวมาที่บ้านเป็นเหตุให้ต้องมีการส่งต่อให้ศูนย์บริการสาธารณสุขทำการดูแลอย่างต่อเนื่องแก่ผู้ป่วยและครอบครัวหลังการจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล ซึ่งผู้ป่วยจำนวนหนึ่งสามารถรักษาอาการให้หายขาดได้ แต่มีผู้ป่วยบางรายไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ กลายเป็นการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังที่มีความยุ่งยากซับซ้อนของการควบคุมอาการของโรคให้สงบได้ ซึ่งต้องการการดูแลเพื่อการรักษาอย่างต่อเนื่อง และต้องให้ญาติมีส่วนร่วมในการดูแล เพื่อช่วยควบคุมอาการของโรคได้ จึงต้องมีการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการการมีส่วนร่วมจากครอบครัวในการดูแล แต่การมีส่วนร่วมของครอบครัวในการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้ยังไม่ดีเท่าที่ควร อันเนื่องมาจากภาวะเศรษฐกิจของครอบครัว และจากปัจจัยอื่น ๆ ทำให้ผู้ป่วยเกิดความเครียด ท้อแท้ และหมดกำลังใจ ในปีงบประมาณ พ.ศ.2564 ศูนย์บริการคนพิการตำบลคลองขุด ได้จัดทำโครงการจัดทำฐานข้อมูลคนพิการ โดยมีกิจกรรมให้แกนนำลงสำรวจคนพิการในพื้นที่ตำบลคลองขุด เพื่อจัดเก็บข้อมูลด้านสุขภาพ ที่อยู่อาศัย สภาพทางเศรษฐกิจ (แกนนำ 1 คน ลงพื้นที่เยี่ยมบ้าน 12 คน) มีกลุ่มเป้าหมายเป็นคนพิการในตำบลคลองขุด จำนวน 502 คน ซึ่งพบว่ามีคนพิการ จำนวน 49 คน ที่มีปัญหาเป็นผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง มีความจำเป็นและความต้องการการช่วยเหลือให้มีการสนับสนุนวัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ เช่น อาหารทางการแพทย์ ผ้าอ้อมสำเร็จรูป แผ่นรองซับ นมสำหรับเด็กพิการ เป็นต้น และในปีงบประมาณ พ.ศ.2566 ศูนย์บริการคนพิการตำบลคลองขุด จึงได้จัดทำโครงการเยี่ยมผู้ป่วยติดเตียงที่บ้าน โดยมีกิจกรรมเยี่ยมดูแล  ผู้พิการที่บ้านโดยแกนนำผู้ดูแลผู้พิการ/อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ที่ผ่านการอบรมแล้วและมอบวัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้พิการ ปรากฏว่ามีผู้พิการจำนวนเพิ่มขึ้นจากปีงบประมาณที่ผ่านมา เพื่อให้ผู้พิการได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านและได้รับการดูแลทั่วถึง และทำให้คนพิการมีคุณภาพชีวิต ที่ดียิ่งขึ้น โดยการแนะนำการดูแลผู้พิการ และพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อเป็นการดึงศักยภาพของสมาชิก  ในครอบครัวให้เข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลร่วมกับทีมสุขภาพ
ซึ่งอาจทำให้ผู้พิการสามารถกลับมาใช้ชีวิตประจำวันที่บ้านได้ ร่วมกับการส่งเสริมสุขภาพในด้านต่าง ๆ เพื่อให้เกิดความยั่งยืนในการดูแล และใช้ระยะเวลาในการดูแลผู้พิการได้อย่างมีประสิทธิภาพ อีกทั้งยังลดการใช้เวลา ยานพาหนะผู้นำส่งในการมารับบริการจากหน่วยงานสาธารณสุขอีกด้วยนั้น

1. ผู้พิการได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน และได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง เพิ่มขึ้น
2. แกนนำสามารถให้ความช่วยเหลือดูแลคนพิการ ให้กำลังใจ แนะนำ ส่งเสริมการดูแลสุขภาพให้คนพิการมีสุขภาพที่ดี ทำให้สามารถดำรงชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุขเพิ่มขึ้น

1. อบรมชี้แจงแกนนำ
2. มอบวัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ช่วยเหลือผู้พิการที่ติดบ้านติดเตียง

ผลผลิต ๑. ผู้พิการได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน และได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง จำนวน 519 คน 2. ผู้พิการติดบ้านติดเตียงได้รับการสนับสนุนวัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ จำนวน 55 คน
ผลลัพธ์ ผู้พิการได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคเบาหวานและภาวะความดันโลหิตสูง และได้รับการเยี่ยมดูแลที่บ้านจากแกนนำด้านสุขภาพ และแกนนำด้านสุขภาพสามารถให้ความช่วยเหลือดูแลคนพิการ ให้กำลังใจ แนะนำ ส่งเสริมการดูแลสุขภาพให้คนพิการมีสุขภาพที่ดี ทำให้สามารถดำรงชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข