โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังลดการเกิดโรคแทรกซ้อนแบบครบวงจร ปี 2567
โครงการ
" โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังลดการเกิดโรคแทรกซ้อนแบบครบวงจร ปี 2567 "
ตำบลสมหวัง อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
หัวหน้าโครงการ
นายบุญเสริม สงแทน ประธานชมรม อสม.รพ.สต.บ้านหวัง
กันยายน 2567
ที่อยู่ ตำบลสมหวัง อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 2567 - L3309 - 2 - 8 เลขที่ข้อตกลง 8/2567
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 พฤศจิกายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังลดการเกิดโรคแทรกซ้อนแบบครบวงจร ปี 2567 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลสมหวัง อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังลดการเกิดโรคแทรกซ้อนแบบครบวงจร ปี 2567
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังลดการเกิดโรคแทรกซ้อนแบบครบวงจร ปี 2567 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลสมหวัง อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 2567 - L3309 - 2 - 8 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 พฤศจิกายน 2566 - 30 กันยายน 2567 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 2,750.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD)โรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม ปัจจุบันประชาชนที่ป่วยเป็นโรคเรื้อรัง ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจ และหลอดเลือด ใน หมู่ที่ 3,4 (เขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหวัง)ทั้งหมด 320 ราย คิดเป็นร้อยละ 24.17 ของประชากรทั้งหมด ผู้ป่วยรับยาต่อเนื่องที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหวัง ทั้งหมด 110 ราย สามารถควบคุมโรคได้ 108 ราย คิดเป็นร้อยละ 98.18จะเห็นได้ว่าผู้ป่วยมีการควบคุมโรคได้ดี ทั้งนี้เพื่อให้มีการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรังในคลินิกโรคเรื้อรังและพื้นที่รับผิดชอบของ โรงพยาบาลส่ง- เสริมสุขภาพตำบลบ้านหวัง เป็นแบบองค์รวม และเกิดการบูรณาการให้ผู้ป่วยและญาติดูแลตนเองได้ สามารถควบคุมภาวะอาการของโรคได้ และลดการตายจากภาวะแทรกซ้อน ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหวัง จึงขอสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินงานโครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังลดการเกิดโรคแทรกซ้อนแบบครบวงจร ต่อไป
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจเลือด คัดกรองภาวะเสี่ยงเกี่ยวกับโรคแทรกซ้อนต่างๆ ตามเกณฑ์มาตรฐาน
- สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสมให้สอดคล้องกับสุขภาพของตนเอง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- แยกประเภทกลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง เก๊าท์
- เจาะเลือดประจำปีผู้ป่วย
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 110 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
อัตราความพิการที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อน จากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ลดลง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจเลือด คัดกรองภาวะเสี่ยงเกี่ยวกับโรคแทรกซ้อนต่างๆ ตามเกณฑ์มาตรฐาน ตัวชี้วัด : - ผู้ป่วยได้รับการตรวจคัดกรองภาวะเสี่ยงเกี่ยวกับโรคแทรกซ้อน ประจำปี ร้อยละ 90 - ผู้ป่วยที่มีปัญหาเฉพาะทางได้รับการดูแลและส่งต่อ ตามมาตรฐาน ร้อยละ 90 |
90.00 | 90.00 |
|
|
| 2 | สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสมให้สอดคล้องกับสุขภาพของตนเอง ตัวชี้วัด : - ผู้ป่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสมให้สอดคล้องกับสุขภาพของตนเอง ร้อยละ 80 |
80.00 | 80.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 110 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 110 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจเลือด คัดกรองภาวะเสี่ยงเกี่ยวกับโรคแทรกซ้อนต่างๆ ตามเกณฑ์มาตรฐาน (2) สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสมให้สอดคล้องกับสุขภาพของตนเอง
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) แยกประเภทกลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง เก๊าท์ (2) เจาะเลือดประจำปีผู้ป่วย
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ