กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด) 1. ประชุมพัฒนาศักยภาพเชิงปฏิบัติแลการพัฒนาฟื้นฟูทักษะองค์ความรู้ ๑๔ องค์ประกอบ แก่อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน จำนวน ๒ วัน 2. ประชาสัมพันธ์เสียงตามสาย หอกระจายข่าว เพื่อขอความร่วมมือสร้างกระแสในการสร้างสุขภาพ ๓. สำรวจประชากรกลุ่มเสี่ยงที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป และจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง                 ๔. ออกตรวจคัดกรองประชาชน โดยใช้แบบบันทึกการตรวจคัดกรองความเสี่ยง ๕. ออกตรวจคัดกรองในหมู่บ้าน จำนวน ๘ หมู่บ้าน  โดยตรวจน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิต การหาค่าดัชนีมวลกาย รอบพุง  พร้อมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในเรื่องการปฏิบัติดูแลตนเอง                 ๖. ติดตามเยี่ยมกลุ่มเป้าหมายที่บ้าน             ๗. สรุปผลการดำเนินงาน

๑. ประชากรกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง  ครอบคลุมมากกว่าร้อยละ 90     ๒. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมีผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด/ระดับความดันโลหิต เปลี่ยนแปลงอยู่ในเกณฑ์ปกติ