กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวานและดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังตำบลบางกล่ำ ปีงบประมาณ 2567

กิจกรรม : โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง/เบาหวานและดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังตำบลบางกล่ำ ปีงบประมาณ 2567
วันที่ 01/03/2024 - 30/09/2024
งบประมาณที่ตั้งไว้ 25,250.00 บาท
กลุ่มเป้าหมาย 0 คน
รายละเอียดกลุ่มเป้าหมาย
รายละเอียดกิจกรรม :
วิธีดำเนินการ
ขั้นเตรียมการ
1. จัดทำโครงการเพื่อเสนอขออนุมัติ
2. ประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินงานโครงการให้กับผู้เกี่ยวข้องและมอบหมายงาน
3. ร่วมประชุมเพื่อวิเคราะห์ข้อมูลในพื้นที่ ม.1-7 ตำบลบางกล่ำในความรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางกล่ำ จากผลการตรวจคัดกรองกลุ่มที่มีผลการตรวจเบาหวาน ความดันโลหิตสูงแล้วพบภาวะเสี่ยง ค่า BMI สูง และรอบเอวเกินเกณฑ์มาตรฐานเพื่อจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงเพื่อเปรียบเทียบข้อมูลการคัดกรองย้อนหลัง 1 ปีในกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปที่มีภาวะเสี่ยง/คืนข้อมูลแก่กลุ่มเป้าหมาย
4. ศึกษาบริบท และปัญหาสุขภาพ พฤติกรรมการบริโภคและการออกกำลังกายร่วมกับเครือข่ายเพื่อเป็นข้อมูลในการวางแผนจัดกิจกรรมให้สอดคล้องกับปัญหาของพื้นที่
5. ประชาสัมพันธ์โครงการ หอกระจายข่าวหมู่บ้าน และแผ่นพับ
เพื่อสร้างกระแสให้ประชาชนในพื้นที่เป้าหมายเกิดการรับรู้และมีความตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
6. กำหนด วัน เวลา สถานที่ในการดำเนินงาน
7. ประสานงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
8. ติดต่อวิทยากร
9. จัดเตรียมเอกสารและอุปกรณ์การจัดอบรม
ขั้นดำเนินการ
1. อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
2. อบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตไม่ได้
3. อบรมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบ self health group ผู้ป่วย CKD และผู้ป่วย CVD เดือนละ1 ครั้ง

กิจกรรมที่ 1 กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ,ความดันโลหิตสูง
1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงปานกลางได้รับการอบรมเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและมีการติดตามผลทุก 3 ,6 ,12 เดือน
2.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูง จะแนะนำเข้าคลินิก DPAC เมื่อสมัครใจเข้าโครงการ

กิจกรรมที่ 2 และกิจกรรมที่ 3 กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวาน , ความดันโลหิตสูง
1.อบรมผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตและน้ำตาลได้
2.เยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนเดือนละครั้งเพื่อประเมินครอบครัว ภาวะสุขภาพ พฤติกรรมสุขภาพ จากการตรวจร่างกาย โดยประเมินครอบครัว ภาวะสุขภาพ พฤติกรรมสุขภาพซ้ำ เน้นเรื่องพฤติกรรมควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย การคลายเครียดและการสังเกต อาการผิดปกติของตัวเองพร้อมทั้งให้สุขศึกษาเพิ่มเติมตามความเหมาะสม
3.เจ้าหน้าที่สาธารณสุขออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเบาหวานที่คุมน้ำตาลไม่ได้และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่คุมความดันโลหิตไม่ได้พร้อม อสม.พี่เลี้ยง/ ติดตามผล อย่างต่อเนื่อง เดือนละ 1 ครั้ง
4.จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ผู้ป่วยในคลินิคโรคเรื้อรังเดือนละ 1 ครั้งประเมินครอบครัว ภาวะสุขภาพ พฤติกรรมสุขภาพ การตรวจร่างกาย เน้นเรื่องพฤติกรรมควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย การคลายเครียดและการสังเกต อาการผิดปกติของตัวเองพร้อมทั้งให้สุขศึกษาเพิ่มเติมตามความเหมาะสม
5. ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ขาดยาเกิน 1 เดือน
6. จัดอบรมกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังที่ควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตไม่ได้ และเพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์ของผู้ป่วย
7. ตรวจภาวะแทรกซ้อนประจำปี(ผู้ป่วยเบาหวาน)โดยทีมสหวิชาชีพรพ.บางกล่ำ ปีละ 1 ครั้ง
8. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนได้รับการส่งต่อทุกราย

งบประมาณ
เงินบำรุงหน่วยบริการ( เงินอุดหนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบางกล่ำ อำเภอบางกล่ำ จังหวัดสงขลา ประจำปี 2567 ) รายละเอียดดังนี้
1.ค่าอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานจำนวน 100 คน
(จำนวน 2 รุ่น รุ่นละ 50 คน ) ดังรายละเอียดต่อไปนี้
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน ×มื้อละ 50 บาท × 1 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน มื้อละ 25 บาท×2 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมง / รุ่น (จำนวน 2 รุ่น) ชั่วโมงละ 600 บาท เป็น เงิน 4,800 บาท
2.จัดอบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตไม่ได้จำนวน 40 คน
ดังรายละเอียดต่อไปนี้
- ค่าอาหารกลางวัน 40 คน × 50 บาท × 1 มื้อเป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 40 คน × 25 บาท×2 มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
3.จัดอบรมให้ความรู้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบ self health group ผู้ป่วย CKD และผู้ป่วย CVD เดือนละ1 ครั้ง
ดังรายละเอียดต่อไปนี้
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน × 25 บาท× 1 มื้อ×7 ครั้ง เป็นเงิน 5,250บาท
รวมเป็นเงิน 25,250 บาท
( เงินสองหมื่นห้าพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน )
หมายเหตุ ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่าย