กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

รายละเอียดโครงการ
รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
รหัสโครงการ 67-L3361-1-7
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลลำปำ
วันที่อนุมัติ 16 กุมภาพันธ์ 2567
ปี 2567
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 30 มีนาคม 2567 - 30 กันยายน 2567
งบประมาณ 16,550.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ นายสุรพล ทองบุญ
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลลำปำ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ประเด็น
แผนงานโรคเรื้อรัง
สถานการณ์/หลักการและเหตุผล

เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงสภาพเเวดล้อมเศรษฐกิจและสังคมทำให้ประชาชนได้รับผลกระทบจากภาวะเศรษฐกิจค่าครองชีพสูงขึ้นประชาชนมีรายได้น้อยวิถีชีวิตและพฤติกรรมสุขภาพเปลี่ยนไปเกิดพฤติกรรมการบริโภคไม่เหมาะสมออกกำลังกายน้อยลงทำให้เกิดโรคต่างๆตามมามากมายโดยเฉพาะโรคเรื้อรังที่เป็นปัญหาอยู่ในขณะนี้ คือโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในประเทศไทยพบผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงประมาณ 5 ล้านคนอัตราป่วยต่อเเสนประชากร 860.53 ส่วนโรคเบาหวานพบประมาณ 3 ล้านคน อัตรป่วยต่อเเสนประชากร 675.74(ข้อมูลจากสำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข พ.ศ.2551) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำปำ พบว่าโรคเรื้อรัง 2 อันดับโรคแรก คือโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ซึ่งเป็นโรคที่ไม่หายขาด แต่สามารถทำให้อาการควยคุมโรคได้ ได้รับการรักษาต่อเนื่องในปีงบประมาณ2566 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำปำ อำเภอเมืองพัทลุง มีประชากรซึ่งป่วยเป็นโรคเบาหวานที่ขึ้นทะเบียนแล้วจำนวน183 รายและรับยาต่อเนื่องที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำปำ จำนวน 60 รายและโรคความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียนจำนวน441รายและรับยาต่อเนื่อง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำปำ จำนวน 137 รายผู้ป่วยซึ่งป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานทั้งหมดในพื้นที่เขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำปำ เพิ่มจำนวนมากขึ้นทุกปี และเกิดโรคแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นเช่นกัน ถือเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของพื้นที่เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการที่รวดเร็ว ทั่วถึงและต่อเนื่องลดภาระค่าใช้จ่ายให้เเก่ผู้ป่วยลดภาวะแทรกซ้อนของโรคและลดความแออัดผู้ป่าวยที่รับยาโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลพัทลุงทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำปำ เห็นความสำคัญจะต้องดำเนินการแก้ปัญหาดังกล่าวจึ่งได้จัดทำโครงการป้องกันภาวะเเทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรังขึ้น

วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
  1. 1.เพื่อให้ผู้ป่วยรับยาต่อเนื่องมีความรู้ ความเข้าใจการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่้อป้องกันภาวะเเทรกซ้อน
  2. 2.เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่ื่อม หรือผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลสะสมในเลือดสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ให้การทำงานของไตดีขึ้น/มีภาวะน้ำตาลสะสมในเลือดลดลง
  3. 3.เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม หรือผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลสะสมในเลือดสูง ได้รับการตรวจเลือดเพื่อดูค่าการทำงานของไต(GFR)และค่าน้ำตาลสะสมในเลือด(HbA1C) ซ้ำ จำนวน 1 ครั้งหลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
การดำเนินงาน/กิจกรรม
  1. 1.การอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง
วิธีดำเนินการ
ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังรับยารพสต.ลำปำ มีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ กลุ่มเสี่ยงโรคแทรกซ้อน สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้องสม่ำเสมอ สามารถกลับสู่สภาวะปกติมากกว่าร้อยละ 40 และกลุ่มเสี่ยงทุกคนได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง 2.อัตราการเกิดโรครายใหม่ในกลุ่มเสี่ยงไม่เกินร้อยละ 5