กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการพัฒนาการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้สูงอายุกลุ่มที่ติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการ เขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลศรีนครินทร์(ปัญญานันทภิกขุ) ตำบลบ้านนา ประจำปีงบประมาณ 2567

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา
share
more_vert
credit_score
แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
1. รวบรวมฐานข้อมูลผู้สูงอายุที่ติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส 25 มี.ค. 2567 -

 

-

-

-

-
2. ประชุมทีมสหวิชาชีพวางแผนการดำเนินงานร่วมกัน 1 เม.ย. 2567 -

 

-

-

-

-
3. ประชุมเชิงปฏิบัติการอาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุ หรือ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) หมอคนที่ 1 5 เม.ย. 2567 -

 

-

-

-

-
4. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วย 5 เม.ย. 2567 -

 

-

-

-

-
5. รวบรวมฐานข้อมูลผู้สูงอายุที่ติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส โดย อสม. 25 มี.ค. 2567 -
  • ไม่ใช้งบประมาณ -

-

-

-

-
6. ประชุมทีมสหวิชาชีพวางแผนการดำเนินงานร่วมกัน 1 เม.ย. 2567 -

ขั้นดำเนินการ : การจัดกิจกรรมพัฒนาบริการอย่างต่อเนื่อง สำหรับผู้สูงอายุกลุ่มที่ติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้พิการ ตามแผนที่วางไว้ ดังนี้
1.ทีมสหวิชาชีพ ร่วมกันกำหนดเป้าหมายและวางแผนการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุกลุ่มที่ติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้พิการ
2.จัดการประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาศักยภาพ อาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุหรือ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) หมอคนที่ 1
3.จัดตั้งกลุ่มเพื่อนช่วยเพื่อน โดยอาสาสมัครผู้สูงอายุ หรืออาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) หมอคนที่ 1 ดำเนินการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุกลุ่มที่ติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้พิการ อย่างต่อเนื่อง ทั้งนี้มีการติดตามผล ให้การปรึกษาและสนับสนุนอย่างใกล้ชิดโดยทีมเจ้าหน้าที่ หมอคนที่ 2
4.จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์เยี่ยมบ้านระหว่างกลุ่มอาสาสมัคร เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและภาคีเครือข่ายในชุมชน
5.ดำเนินการร่างแนวทางการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องและการประสานงานเพื่อปรับปรุง และส่งต่อบริการเพื่อการดูแลต่อเนื่องสำหรับผู้สูงอายุกลุ่มที่ติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้พิการ ระหว่างสถานบริการระดับตติยภูมิ สู่ปฐมภูมิและชุมชนโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ - ไม่ใช้งบประมาณ -

-

-

-

-
7. ประชุมเชิงปฏิบัติการอาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุ หรือ อสม. หมอคนที่ 1 5 เม.ย. 2567 -
  1. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน ุ5 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
  2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,450 บาท
  3. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 70 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 5,600 บาท
    รวมเป็นเงิน 11,050 บาท

-

-

-

-
8. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วย 1 พ.ค. 2567 -
  • ผู้ป่วยติดบ้านอย่างน้อยเดือนละ 1 ครั้ง
  • ผู้ป่วยติดเตียงอย่างน้อยสัปดาห์ละ 1 ครั้ง
  • ประเมินสภาพปัญหาผู้สูงอายุกลุ่มที่ติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้พิการ โดยใช้การประเมิน ADL ทุกเดือน,ประเมิน 2Q, 9Q
  • ประเมินผลการดำเนินงาน

งบประมาณ 1. เอกสารแบบประเมินผู้สูงอายุ และแบบเยี่ยมบ้าน (ไม่ใช้งบประมาณ)
2. ค่าเครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิทัล จำนวน 2 เครื่องๆ ละ 3,500 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท
3. ค่ากล่องลิ้นชักใส่ยา 4 ชั้น สำหรับผู้สูงอายุกลุ่มที่ติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้พิการ จำนวน 100 ใบๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท
รวมเป็นเงิน 17,000 บาท

-

-

-

-