กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการพัฒนาการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้สูงอายุกลุ่มที่ติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการ เขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลศรีนครินทร์(ปัญญานันทภิกขุ) ตำบลบ้านนา ประจำปีงบประมาณ 2567
รหัสโครงการ	L3363-2567-1006
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	รพ.ศรีนครินทร์ (ปัญญานันทภิกขุ)
วันที่อนุมัติ	31 มกราคม 2567
ปี	2567
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 กุมภาพันธ์ 2567 - 30 กันยายน 2567
งบประมาณ	28,050.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางอรวรรณ์ ทวีโชติ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานผู้สูงอายุ

1. จำนวนผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนน(คน) ขนาด 27.00
2. จำนวนผู้สูงอายุที่ได้รับการคัดกรองแล้วมีภาวะซึมเศร้าและกังวล(คน) ขนาด 41.00
3. จำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน (คน) ขนาด 5.00
4. จำนวนผู้สูงอายุที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ เช่น หกล้มง่าย เป็นต้น ขนาด 83.00
5. ผู้สูงอายุมีภาวะเสี่ยง โรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวาน มีปัญหาการการมองเห็น มีปัญหาสุขภาพช่องปาก มีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว มีปัญหาเกี่ยวกับความคิดความจำ มีปัญหาการกลั้นปัสสาวะ เสี่ยงต่อซึมเศร้า และพบผู้สูงอายุขาดสารอาหาร ขนาด 50.24

1. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนน
2. เพื่อเพิ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าต้องได้รับการดูแล
3. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน
4. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ

1. รวบรวมฐานข้อมูลผู้สูงอายุที่ติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส
2. ประชุมทีมสหวิชาชีพวางแผนการดำเนินงานร่วมกัน
3. ประชุมเชิงปฏิบัติการอาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุ หรือ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) หมอคนที่ 1
4. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วย
5. รวบรวมฐานข้อมูลผู้สูงอายุที่ติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้พิการและผู้ด้อยโอกาส โดย อสม.
6. ประชุมทีมสหวิชาชีพวางแผนการดำเนินงานร่วมกัน
7. ประชุมเชิงปฏิบัติการอาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุ หรือ อสม. หมอคนที่ 1
8. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วย

ผู้สูงอายุกลุ่มที่ติดบ้านติดเตียง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการ ได้รับการประเมินภาวะสุขภาพครอบคลุมแบบองค์รวม ได้รับการเยี่ยมบ้านและได้รับการช่วยเหลือตามแผนการดูแล มีสุขภาพดี ดูแลตนเองได้ มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น