กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการคัดกรองสุขภาพค้นหาโรคเรื้อรัง ลดเสี่ยงโรคความดัน เบาหวาน ปี 2567
รหัสโครงการ
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าขมิ้น
วันที่อนุมัติ	21 ธันวาคม 2566
ปี	2567
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 พฤศจิกายน 2566 - 31 สิงหาคม 2567
งบประมาณ	31,650.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นายเฉลา ทัศศรี
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลท่าขมิ้น อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานผู้สูงอายุ

ปัจจุบันประเทศไทยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดสมองและภาวะอ้วนลงพุง ได้คุกคามชีวิตของคนไทยจำนวนมากซึ่งเป็นสาเหตุของการป่วย พิการ และเสียชีวิต การมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรค โดยมีการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคโดยมีเป้าหมายเป็นประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ต้องได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงด้วยการวัดความดันโลหิต การชั่งน้ำหนัก วัดความสูงและการวัดเส้นรอบพุง การเจาะน้ำตาลในเลือดและสาเหตุของโรคดังกล่าวส่วนหนึ่งเกิดจากโรคไขมันในเลือดสูงซึ่งเกิดจากพฤติกรรมการบริโภคของประชาชน เพื่อค้นหาพฤติกรรมเสี่ยงและค้นหาโรคในระยะเริ่มต้นเพื่อที่จะมีการดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง โดยเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงต้องได้รับความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรวมทั้งกลุ่มที่สงสัยจะเป็นโรคต้องส่งไปรับการรักษา ตั้งแต่เริ่มแรกทุกรายในรายที่ป่วยแล้วได้รับการตรวจประเมินภาวะโรค อันจะส่งผลให้ลดความรุนแรงของโรคพร้อมบันทึกข้อมูลลงตามโปรแกรมระบบฐานข้อมูลสถานบริการ ทำให้เจ้าหน้าที่สามารถถ่ายทอดความรู้ด้านสุขภาพรายบุคคล ตามบริบทของแต่ละบุคคลในชุมชนและประชาชนเกิดความตระหนัก ใส่ใจในการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัวและชุมชนสามารถจัดการสุขภาพตนเอง โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างเหมาะสมในระดับหนึ่ง
จากข้อมูล3ปีย้อนหลังตำบลท่าขมิ้น ได้คัดกรองประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปพบผู้มีภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ปี 2564 จำนวน 38 ราย ปี 2565 จำนวน 10 รายและปี 2566 จำนวน 23 ราย โดยมีอัตราอุบัติการณ์ของผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ในกลุ่ม อายุ 35 ปีขึ้นไป คิดเป็นร้อยละ2.00 0.53 และ 1.21 ในปี 2564 ,2565 และ 2566 ตามลำดับ โดยในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน ตำบลท่าขมิ้น ส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากพฤติกรรมการบริโภคอาหาร การรับประทานอาหารรสหวาน มัน เป็นหลัก ขาดความรู้การเกิดโรคเบาหวาน ยังเชื่อว่าโรคเบาหวานเกิดจากพันธุกรรม และการทำงานหนัก พฤติกรรมการออกกำลังกาย ดังนั้นเพื่อป้องกันการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าขมิ้น จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองสุขภาพค้นหาโรคเรื้อรัง ลดเสี่ยงโรคความดัน เบาหวาน ปี 2567 ขึ้น เพื่อคัดกรองโรคเรื้อรังในประชาชนกลุ่มเสี่ยง และดูแล ส่งเสริมสุขภาพ ประชาชนให้มีความรู้และพฤติกรรมที่เหมาะสมในการป้องกันการเกิดโรคเรื้อรังและมีสุขภาพที่ดีอย่างต่อเนื่อง

1. 1. เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองความดันโลหิตและเบาหวานอย่างน้อยร้อยละ80 2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่มีอายุ 45-70 ปี ได้รับการตรวจไขมันในเลือด 3. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้และพฤติกรรมที่เหมาะสมในการดูแลตนเอง อย่างน้อยร้อยละ80

1. คัดกรองประชาชนเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป โดยการตรวจร่างกาย วัดความดันโลหิต,วัดรอบเอว เจาะโลหิตปลายนิ้ว เพื่อค้นหาระดับน้ำตาลในโลหิต โดยเจ้าหน้าที่ อสม.แกนนำและเจาะเลือดในกลุ่มเสี่ยงอายุ 45-70 ปีที่ยังไม่เป็นไขมัน เพื่อได้รับการตรวจไขมันในเลือด
2. เจาะเลือดตรวจหาระดับไขมันในเลือดในกลุ่มเสี่ยง
3. อบรมกลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรอง ให้ความรู้เรื่อง อาหาร และการปรับพฤติกรรมสุขภาพ
4. ส่งต่อผู้ป่วยพบแพทย์ตาม CPG เพื่อเข้ารับการวินิจฉัย และรับการรักษาที่ถูกต้องตามหลักของแพทย์
5. จัดทำทะเบียนการดูแลสุขภาพ โดยแบ่งเป็น กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย ในกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง
6. ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจสุขภาพร่างกาย ตรวจสุขภาพช่องปาก ตรวจ Urine Micro Albumin ถ่ายจอประสาทตา ตรวจคัดกรองต้อกระจก ตรวจสุขภาพเท้าและบริการแก้ไข ทำความสะอาดเท้า ขูดตาปลา ตัดเล็บและส่งต่อพบแพทย์ในรายที่เท้าเป็นแผลและเกิด Infection
7. ให้คำแนะนำในกลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวานรายเก่าและรายใหม่ ติดตามเยี่ยมบ้าน ให้คำแนะนำและดูความต่อเนื่อง
8. สำรวจประชากรกลุ่มเป้าหมาย 35 ปี ขึ้นไปในพื้นที่ ม.1-12 คัดกรองด้วยวาจา วัดรอบเอว วัดความดัน และเจาะเลือด ในประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป

1. ประชาชนที่มีอายุ 35ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองความดันโลหิตและเบาหวานด้วยแบบคัดกรองด้วยวาจา และการเจาะเลือด อย่างน้อยร้อยละ80
   
2. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่มีอายุ 45-70 ปี ได้รับการตรวจไขมันในเลือด
   
3. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้และพฤติกรรมที่เหมาะสมในการดูแลตนเอง อย่างน้อยร้อยละ80