พัฒนาระบบบริการคลินิกโรคไม่ติดต่อ NCD คุณภาพ
โครงการ
" พัฒนาระบบบริการคลินิกโรคไม่ติดต่อ NCD คุณภาพ "
ตำบลขอนคลาน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
หัวหน้าโครงการ
นายอภิชาติ ใจสมุทร
กันยายน 2567
ที่อยู่ ตำบลขอนคลาน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 67-L-5291-01-1 เลขที่ข้อตกลง 1/67
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 5 เมษายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
กิตติกรรมประกาศ
"พัฒนาระบบบริการคลินิกโรคไม่ติดต่อ NCD คุณภาพ จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลขอนคลาน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขอนคลาน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
พัฒนาระบบบริการคลินิกโรคไม่ติดต่อ NCD คุณภาพ
บทคัดย่อ
โครงการ " พัฒนาระบบบริการคลินิกโรคไม่ติดต่อ NCD คุณภาพ " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลขอนคลาน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล รหัสโครงการ 67-L-5291-01-1 ระยะเวลาการดำเนินงาน 5 เมษายน 2567 - 30 กันยายน 2567 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 28,900.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขอนคลาน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ปัจจุบันโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขอนคลาน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล ให้บริการผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 94 คน และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 293 คน แนวโน้มผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมารับบริการคลินิกโรคเรื้อรังใน รพ.สต. เพิ่มขึ้น จากการด้ำเนินงานรักษาพยาบาลและคัดกรองค้นหาผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในปี 2566 พบว่าไม่มีผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 1 และ 2 คน ตามลำดับ และกลุ่มเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน จำนวน 35 คน และกลุ่มเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 110 คน ปัจจุบันแม้ว่าการรักษาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงใน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขอนคลานจะดีขึ้น กล่าวคือ มีแพทย์ออกให้บริการตรวจรักษาถึงในระดับ รพ.สต. ทุก 2 เดือน แต่กลุ่มป่วยได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และระบบการติดตามดูแลฟื้นฟู การให้ความรู้ยังไม่เพียงพอ ในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการส่งเสริมสุขภาพทั้งทางกาย จิต และสังคม ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขอนคลาน เล็งเห็นถึงความสำคัญดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาระบบบริการคลินิกโรคไม่ติดต่อ NCD คุณภาพ สร้างกระบวนการเรียนรู้ เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมในการดูแลตนเองด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในคลินิกของหนาวยบริการปฐมภูมิ เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคต่างๆ โดยมีแกนนำเป็นกลุ่ม อสม. จำนวน 49 ราย นอเหนือจากเจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขอนคลาน
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงได้รับการดูแลรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค
- เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
- เพื่อพัฒนาคลินิกโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง สร้างแนวทางในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้มีคุณภถาพมาตรฐาน
- เพื่อสร้างการเข้าถึงบริการในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง รวมถึงญาติในชุมชน
- เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและญาติในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 140 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงได้รับการดูแลรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค
- ผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
- คลินิกโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง สร้างแนวทางในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้มีคุณภถาพมาตรฐาน 4.สามาถเข้าถึงบริการในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง รวมถึงญาติในชุมชน
- สร้างการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและญาติในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงได้รับการดูแลรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค ตัวชี้วัด : |
|
|||
| 2 | เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ตัวชี้วัด : |
|
|||
| 3 | เพื่อพัฒนาคลินิกโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง สร้างแนวทางในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้มีคุณภถาพมาตรฐาน ตัวชี้วัด : |
|
|||
| 4 | เพื่อสร้างการเข้าถึงบริการในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง รวมถึงญาติในชุมชน ตัวชี้วัด : |
|
|||
| 5 | เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและญาติในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ ตัวชี้วัด : |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 140 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 140 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงได้รับการดูแลรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค (2) เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย (3) เพื่อพัฒนาคลินิกโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง สร้างแนวทางในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้มีคุณภถาพมาตรฐาน (4) เพื่อสร้างการเข้าถึงบริการในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง รวมถึงญาติในชุมชน (5) เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและญาติในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ