กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด) กิจกรรมที่ 1  สำรวจกลุ่มเป้าหมายผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงในชุมชน กิจกรรมที่ 2  2.1  ประชุมเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง เจ้าหน้าที่ รพ. สต องค์กรส่วนท้องถิ่น  อสม และcare giver                   2.2  อบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง และอสม. ให้มีความรู้เพิ่มขึ้นและดูแลผู้ป่วยอย่างมีศักยภาพ                   2.3 .ดูแลผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง ในชุมชน เพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค
                  2.4  สรุปและรายงานผลการปฏิบัติงาน ให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ทราบ กิจกรรมที่ 3  สรุปผลการดำเนินงานโครงการ

ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงในชุมชน  ได้รับการดูแลโดยทีมเจ้าหน้าที่  อสมและcare giver ที่มีความรู้ มีศักยภาพในการดูแลผู้ป่วย  ให้ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่างกายและลดภาวะแทรกซ้อนของโรค ลดอัตราการป่วยตาย จากภาวะแทรกซ้อนจากการนอนติดเตียงนานๆ