กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. จำนวนผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนน(คน) ขนาด 95.00
2. จำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(ADL น้อยว่า 11 คะแนน)ได้รับการจัดบริการดูแลระยาว(คน) ขนาด 10.00
3. จำนวนผู้สูงอายุที่ได้รับการคัดกรองแล้วมีภาวะซึมเศร้าและกังวล(คน) ขนาด 95.00
4. จำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน (คน) ขนาด 2.00
5. จำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล (คน) ขนาด 60.00

1. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนน
2. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(ADL น้อยว่า 11 คะแนน)ได้รับการจัดบริการดูแลระยาว
3. เพื่อเพิ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าต้องได้รับการดูแล
4. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน

1. สำรวจและประเมิสุขภาพกลุ่มผู้สูงอายุ
2. ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนดำเนินโครงการ
3. ดำเนินกิจกรรมตามโครงการ โดยการจัดหาวัสดุทางการแพทย์ตามแผนการพยาบาล
4. ประชุมสรุปและคืนข้อมูล
5. ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนดำเนินโครงการ
6. จัดหาผ้าอ้อมสำเร็จรูปหรือซักได้แก่ผู้ที่ภาวะผิดปกติการกลั้นปัสสาวะและอุจจาระ
7. สำรวจผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง คนและบุคคลอื่นที่มีภาวะผิดปกติการกลั้นปัสสาวะและอุจจาระ
8. สนับสนุนแพมเพิร์ส ครั้งที่ 1
9. สนับสนุนแพมเพิร์ส ครั้งที่ 2
10. สนับสนุนแพมเพิร์ส ครั้งที่ 3
11. สรุปผลโครงการและประเมินผล

1.บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง และมีค่าคะแนนระดับความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวัน ตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล (Barthel ADL index) เท่ากับหรือน้อยกว่า 6 คะแนน ตามแผนการดูแลรายบุคคลระยะยาวด้านสาธารณสุข (Care Plan) ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อม   ผู้ใหญ่ เพิ่มเติมตามสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
  2.บุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ตามผลการประเมินหรือข้อบ่งชี้ ทางการแพทย์ ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ และเข้าถึงบริการสาธารณสุขตามสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ