กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ตามที่นโยบายของกระทรวงสาธารณสุข ได้ไห้ความสำคัญกับกระบวนการมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วนในสังคมในการพัฒนาประเทศด้านต่างๆ โดยเฉพาะด้านการเสริมสร้างสุขภาวะให้คนไทยมีสุขภาพแข็งแรงทั้งกายและใจสามารถดูแลตนเองได้ โดยมุ่งเน้นการพัฒนาทุนสังคมและภูมิปัญญาชุมชนตลอดจน การมีส่วนร่วมของชุมชน จากสถานการณ์โรคไตของจังหวัดพิจิตร พบว่าปี 2565-2566 พบว่ามีจำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง จำนวน 1,855 คนและ 1,630 คนตามลำดับ โดยผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง 1 คน จะมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ยอยู่ที่ 30,000 บาท/คน/เดือน เพราะต้องได้รับการฟอกไตด้วยวิธีฟอกเลือด หรือล้างไตผ่านหน้าท้อง ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง ทำให้แต่ละปีต้องใช้งบประมาณถึง 20,000 ล้านบาท นอกจากนี้เมื่อป่วยแล้วยังทำให้คุณภาพชีวิตต่ำลง เสี่ยงต่อการติดเชื้อพบภาวะแทรกซ้อนและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ กระทรวงสาธารณสุขได้ร่วมกับภาคีเครือข่าย จัดทำแนวทางการพัฒนาเครือข่ายระบบบริการสาขาโรคไต เพื่อลดกลุ่มเสี่ยง ชะลอ การเสื่อมของไตในผู้ป่วยไตเรื้อรังทุกระยะ เพิ่มการเข้าถึงบริการโรคไตที่มีคุณภาพเสมอภาคทุกเครือข่าย จากข้อมูลการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชากรเขตองค์การบริหารส่วนตำบลท่าเสา ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 จำนวน 275 คน พบว่า อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตของผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม อยู่ในระดับที่ 2 (ค่า eGFR 60 – 89%) จำนวน 56 คนคิดเป็นร้อยละ 20.36 ซึ่งลดลงจากปีงบประมาณ 25665 ร้อยละ 9.52 ซึ่งเป็นผลมาจากกลุ่มผู้ป่วยมีความรู้ในการดูแลสุขภาพของตนเองที่ดีขึ้นจากการจัดอบรบจากปีที่ผ่านมาซึ่งในอนาคตประชาชนเขตเทศบาลตำบลท่าเสาอาจมีการเสื่อมของไตอาจจะลดลงหรือเพิ่มมากขึ้นได้ในแต่ละปี และยังมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจนมีภาวะไตวายขึ้นได้ ซึ่งในปีงบประมาณ2566 มีผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ล้างไตทางหน้าท้องเพิ่มขึ่น 1 คน ซึ่งกลุ่มเป้าหมายเหล่านี้หากยังไม่ได้รับการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค และการฟื้นฟูภาวะไตเสื่อมอย่างถูกต้อง ก็อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยได้ในอนาคตอีกทั้งยังเพิ่มภาระค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยทั้งในชุมชนและระดับหน่วยบริการด้านสาธารณสุข จากสภาพปัญหาดังกล่าวทำให้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าเสาได้เล็งเห็นความสำคัญของการชะลอไตเสื่อมของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง(CKD) ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม ทั้งด้านการรับประทานอาหารการรับประทานยา การออกกำลังกายและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และเพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการตรวจคัดกรองการทำงานของไตเพื่อป้องกันและชะลอความเสื่อมของไตและมีการการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม ทั้งด้านการรับประทานอาหารการรับประทานยา การออกกำลังกาย ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าเสาจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง มีความรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติตัวเพื่อชะลอการเสื่อมของไตและเพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการตรวจคัดกรองการทำงานของไต

1. เพื่อตรวจคัดกรองการทำงานของไตในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
2. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมชะลอความเสื่อมของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ระยะที่ 2
3. เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม ระยะที่ 2 มีความรู้ที่ถูกต้องในการดูแลสุขภาพของตนเอง

1. จัดทำเเผนงาน
2. เสนอโครงการ
3. เจาะเลือดกลุ่มเสี่ยง
4. กิจกรรมอบรม
5. ติดตามเยี่ยมบ้าน
6. สรุปโครงการ

1.กลุ่มเสี่ยงสูงทราบผลการทำงานของไตและสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดการเสื่อมของไตได้
2.ผู้ป่วยโรควายไตเรื้อรัง(ระยะที่ 2) ที่ผ่านการอบรมมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
3.ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะที่ 2 มีการทำงานของไตดีขึ้นหรือคงสภาพเดิม ไม่เปลี่ยนเป็น ระยะที่ 3-5