กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ และถือว่าเป็น "ภัยเงียบ" เพราะเป็นโรคที่ไม่ปรากฎอาการ และเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายๆ ระบบของร่างกาย เช่น ตา ไต หลอดเลือด ในประเทศไทยนั้น อบุติการณ์โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ในแต่ละปีเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจของประเทศไทยเป็นอย่างมาก เนื่องจากโรคเรื้อรังเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง และยาวนาน มีค่าใช้จ่ายในด้านการรักษาที่สูงมาก จากข้อมูลประชาชกเขตรับผิดชอบของ รพ.สต.บ้านซีโป พบว่ามีประชากรทั้งสิ้นที่อายุ 35 ปีขึ้นไป มีจำนวน 446 คน ส่วนใหญ่เป็นประชากรวัยทำงาน วิเคราะห์ข้อมูลสุขภาพ พบว่า ประชากรเป็นกลุ่มเสี่ยงและเสี่ยงสูงมาตั้งแต่ปี 2567 เป็นจำนวนกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง 68 คน และกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จำนวน 43 คน จากสถานการณ์ดังกล่าว จึงมีความจำเป็นต้องมีแนวทางการดำเนินงานอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพ เพื่อแก้ไขปัญหา เฝ้าระวัง ติดตามกลุ่มเสี่ยง เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ป้องกันไม่ให้ป่วย จากข้อมูลดังกล่าว พบว่า ในกลุ่มโรคความดันโลหิตสูงยิ่งคัดกรองมากก็จะพบกลุ่มเสี่ยงและจำนวนผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น ในเรื่องของภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วย ก็มีอัตราเพิ่มขึ้นด้วย ดังนั้น แนวทางการแก้ไขจะต้องดำเนินการให้เป็นระบบ โดยเริ่มตั้งแต่การคัดกรอง และมาจัดกลุ่ม ดี เสี่ยง ป่วย ในกลุ่มป่วย ต้องดำเนินการให้การรักษา จะต้องมีการดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องที่บ้านให้ครอบคลุม แต่ถ้าหากจะใช้เจ้าหน้าที่เพียงฝ่ายเดียวไม่เพียงพอ จึงต้องบูรณาการให้ทุกภาคส่วนในชุมชนมีส่วนร่วมในทุกขั้นตอน ดังนั้น ทางชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านซีโป จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวัง ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต พิชิตโรคเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2567 เพื่อคัดกรองกลุ่มเป้าหมายให้ได้มากที่สุด โดยใช้แกนนำสุขภาพและเครือข่ายในการดำเนินงานไปตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงให้ได้มาตรฐาน พร้อมทั้งรณรงค์สร้างความตระหนักในการดูแลสุขภาพ มีพฤติกรรมที่ดี และได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง

1. เพื่อประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจสุขภาพและคัดกรองโรคเบาหวาน
2. เพื่อประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจสุขภาพและคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง
3. เพื่อให้แกนนำสุขภาพ สามารถดำเนินการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้อย่างมีประสิทธิภาพ
4. เพื่อให้เกิดการบูรณาการคัดกรองโรคโดยแกนน้ำสุขภาพและภาคีเครือข่ายในชุมชน

1. อบรมความรู้ทักษะ/การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแก่แกนนำเครือข่ายสุขภาพ/กลุ่มเสี่ยงสูง

1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจสุขภาพและคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 95 2. แกนน้ำบูรณาการคัดกรองโรค มีความรู้และสามารถคัดกรองเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้อย่างถูกต้องตามมาตรฐาน 3. เกิดการบูรณาการงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ(โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง)โดยภาคีเครือข่าย 4. ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ตระหนัก รวมทั้งสามารถประเมินสภาวะสุขภาพในเรื่องการป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้