กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. 1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตาม ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่บ้าน 2.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและสามารถดูแลตนเองให้ลดจากการเกิดโรคเรื้อรังต่อไปได้ 3.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้รับการติดตามวัดความดันและเจาะน้ำตาลที่บ้าน

1. ประชุมชี้แจงคณะทำงาน
2. จัดหาวัสดุในการคัดกรองให้เพียงพอ
3. จัดอบรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
4. ตรวจคัดกรองเชิงรุก
5. สรุปผลการดำเนินกิจกรรม

1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่บ้านอย่างต่อเนื่อง   2.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และสามารถดูแลตนเองให้ลดจากการเกิดโรคเรื้อรังต่อไปได้
3.อาสาสมัครสาธารณสุขมีอุปกรณ์เพียงพอในการตรวจคัดกรองและติดตามวัดความดันและเจาะน้ำตาลแก่กลุ่มเสี่ยงที่บ้านได้ต่อเนื่อง